环球医讯

由渥太华心脏研究所与麦吉尔大学健康中心研究所联合主导的国际性OCEAN试验证实，成功接受导管消融术的心房颤动患者停用长期抗凝药（如利伐沙班）转为低剂量阿司匹林后，中风与栓塞风险未显著增加，且出血并发症风险明显降低，该发现将改变全球数百万患者的治疗方案，标志着心房颤动治疗领域的重要突破，相关成果已发表于《新英格兰医学杂志》并在美国心脏协会年会上公布。

最新研究揭示全球数百万人因误判肠胃症状而无端放弃面包，实则麸质并非主因；墨尔本大学领衔的国际团队通过《柳叶刀》发表综述，分析非乳糜泻麸质敏感性数据，证实仅16%-30%案例与麸质直接相关，多数症状由可发酵碳水化合物（FODMAPs）、小麦其他成分或心理预期引发，同时强调肠脑连接在消化健康中的核心作用，呼吁避免不必要的无麸质饮食以减少健康风险与市场误导，该发现将推动更精准诊断并纠正公众对麸质的错误认知。

华盛顿大学女子足球队21岁守门员Mia Hamant因罕见且侵袭性的非镰状细胞SMARCB1缺陷型肾髓癌（RMC）不幸离世。她在4月被确诊后顽强抗争，甚至在去世前两周还参加了哈士奇队的橄榄球比赛并鸣响警报器。大学官方称她用心灵、无私和韧性激励着每一个人，其教练形容她是项目的灵魂。这种形成于肾脏深处的罕见癌症目前尚无治愈方法，但化疗等治疗可帮助延长患者生命，她的故事提高了公众对这种罕见癌症的认识。

一项发表在《JAMA网络开放》期刊的最新研究揭示，中度至重度阻塞性睡眠呼吸暂停与脑部微出血风险显著增加相关，这种微出血会加速认知能力下降并提升日后患痴呆症和阿尔茨海默病的风险；专家强调不应忽视打鼾、呼吸暂停等常见症状，及时使用CPAP设备或口腔器械进行治疗至关重要，因为睡眠质量不足与脑微出血的双重作用可能对脑部健康造成比预期更为严重的长期损害，及早干预能有效降低神经退行性疾病风险。

美国乡村音乐明星克莱·沃克在1996年确诊多发性硬化症近30年后，公开承认2025年初症状显著恶化，出现严重平衡障碍和行走困难。他于3月接受巴氯芬泵植入手术以缓解肌肉僵硬，但恢复效果未达预期，目前正通过物理治疗艰难康复。尽管医生曾预言其寿命短暂且将坐轮椅，沃克凭借顽强意志持续舞台表演，将于2025年11月9日首次领衔纳什维尔传奇音乐厅演出，并计划2026年展开巡演，强调"就像斗牛犬一样绝不放弃"，其与疾病的抗争历程已成为激励全球患者的希望象征。

美国一项针对年轻女性的全国性研究发现，妊娠高血压疾病(HDP)是早发性心血管疾病(CVD)的重要独立风险标志物，即使在孕前无高血压、肥胖、糖尿病等心血管代谢风险因素的女性中，HDP仍使CVD风险增加一倍以上。该研究分析了来自全美50多个医疗系统的17,357名具有完整妊娠数据的女性，随访4.6年发现经历HDP的女性CVD风险升高82%，并在独立医疗系统的56,549人队列中复现了这一结果，表明将妊娠并发症纳入心血管风险评估体系并在孕前、孕期及产后加强心血管健康管理，可能有助于降低女性早发性心血管疾病的日益增长负担。

本文系统阐释了医学术语中特指斑块或脂肪物质的组合形式“athero-”的希腊词源（源自“athērē”，意为粥状物）及其在心血管疾病领域的核心应用，详细解析了动脉粥样硬化、动脉粥样斑块等关键术语的构成原理，并深入探讨了与斑块积累相关的冠状动脉疾病、外周动脉疾病等病理机制，同时全面分析了高胆固醇、吸烟等风险因素，以及血管造影、CTA等诊断技术与生活方式干预、药物治疗等管理策略，强调通过科学预防和早期干预维护心血管健康的重要性，为读者提供了权威且实用的医学知识指南。

VESALIUS-CV研究首次证实，在接受降脂治疗（包括高强度他汀类药物）的基础上，对无心肌梗死或中风病史但具有高心血管风险的患者使用依洛尤单抗（Repatha），相比安慰剂可显著降低主要不良心血管事件风险。研究显示，经过4.6年中位随访期，依洛尤单抗将冠心病死亡、心肌梗死或中风的绝对风险降低了1.8%，将包括缺血驱动血运重建在内的主要终点绝对风险降低了2.8%，同时将低密度脂蛋白胆固醇水平相对降低55%至约45mg/dL，为高风险患者的初级预防提供了重要证据支持，有望推动美国食品药品监督管理局扩大该药物的适应症范围。

一项发表在《新英格兰医学杂志》的小型试点研究表明，科学家利用CRISPR-Cas9基因编辑技术成功降低了15名严重高胆固醇患者的低密度脂蛋白（LDL）和甘油三酯水平，降幅分别达50%和55%。这项可能永久解决高胆固醇问题的"一次治疗终身受益"疗法，通过靶向编辑ANGPTL3基因实现，有望为心血管疾病高风险人群提供新的治疗选择，目前正计划开展二期和三期临床试验，尽管仍需长期观察其安全性和有效性，但为数百万难以控制胆固醇水平的患者带来了新希望。

一项突破性研究证实，基于人工智能的智能手表应用程序可通过单导联心电图检测结构性心脏病，该技术由耶鲁大学心血管数据科学实验室开发，利用26.6万份心电图与超声心动图配对数据训练而成。在外部验证中展现86%敏感性和87%特异性，能有效识别心力衰竭、瓣膜疾病及左心室肥厚等病症，虽阳性预测值需优化，但有望在症状出现前实现社区筛查，为预防性医疗提供新途径，同时避免过度医疗负担，标志着可穿戴设备在心血管健康监测领域的重大进展。