环球医讯

一项初步研究显示长期使用褪黑素可能增加心力衰竭风险，但心脏专家强调该观察性研究无法证明因果关系。美国心脏协会会议公布的这项未经过同行评审的研究引发关注，专家呼吁患者勿恐慌应继续咨询医生，指出失眠本身才是心脏健康风险因素，建议优先改善睡眠卫生并避免夜间蓝光暴露。研究基于国际电子健康记录追踪失眠患者五年数据，但存在未记录非处方用量、无剂量说明等局限，证实需更多严谨研究。

针对45岁以上人群常见的腹部赘肉问题，营养专家萨哈尔·贝吉斯提出六项科学饮食准则：通过高蛋白高纤维早餐稳定血糖、餐前饮用苹果醋促进消化代谢、适量摄入辣椒增强产热作用、杜绝夜间进食保障激素平衡、增加发酵食品改善肠道菌群，以及注重压力管理与优质睡眠以降低皮质醇水平，这些基于医学研究的习惯能有效减少脂肪堆积并改善腹部健康状况，特别适用于经历生育、体重变化或自然衰老的中年群体。

家庭肠道微生物组测试在消费市场迅速普及，用户支付100至500美元即可通过邮寄粪便样本获取肠道菌群分析报告，但医学专家指出当前商业测试科学基础尚不完善，仅能提供微生物多样性的粗略概述而无法精准指导健康干预；西奈山伊坎医学院方刚博士强调确定个体化治疗方案需更大规模临床试验，且医生普遍认为此类测试结果医学价值有限，专业医疗检测仍聚焦于感染、炎症等具体病理问题，消费者应理性看待其宣传效果避免过度依赖。

一项发表于《自然医学》的新研究揭示，每天步行3000至5000步能显著延缓阿尔茨海默病发展进程，尤其对大脑β-淀粉样蛋白水平较高的老年人效果显著，可使认知衰退平均减缓3至7年；研究追踪近300名50至90岁无症状参与者长达15年，证实轻度运动主要通过抑制tau蛋白积累发挥作用，但对β-淀粉样蛋白堆积无改善作用，低风险人群运动后未见认知轨迹变化，为阿尔茨海默病早期干预提供了简单可行的科学依据。

家庭肠道微生物组检测因宣称能揭示消化、免疫甚至心理健康状况而迅速普及，检测价格在100至500美元以上，消费者通过采集粪便样本获取微生物多样性报告，但西奈山伊坎医学院专家强调当前商业检测仅能提供基础多样性数据，尚缺乏严谨临床试验证明其个体化干预价值，医学界普遍认为此类检测在疾病诊断中作用有限，无法替代医生针对感染或炎症的专项粪便检测，消费者需理性看待其健康评估能力。

本文全面阐述了基因组解析宏基因组学如何革新微生物组医学领域，详细介绍了从宏基因组测序数据中直接重建微生物基因组的技术方法、应用进展及挑战，重点讨论了宏基因组组装基因组(MAGs)在人类肠道微生物组研究中的关键作用，展示了该技术如何推动我们对微生物多样性、功能潜力及与宿主健康关系的理解，标志着微生物组医学时代的到来，为疾病预防和治疗提供了新途径，同时也指出了当前研究中存在的地理偏差、样本质量问题及未来发展方向。

本系统性综述深入探讨了肠道微生物群(GM)在高血压介导的器官损伤(HMOD)中的作用机制。研究发现，GM失调特征表现为产短链脂肪酸菌属（如罗斯伯里亚菌属、真杆菌属）减少和促炎菌属（如普雷沃菌属、克雷伯菌属）增加，与心血管、脑部和肾脏损伤密切相关。微生物代谢物如短链脂肪酸具有保护作用，而氧化三甲胺和脂多糖则促进器官损伤。动物实验证实益生菌和粪便微生物群移植可降低血压并减轻左心室肥厚等HMOD表现。研究强调未来需开展更多针对人类的纵向和干预研究，以验证这些发现的临床转化价值，并探索基于微生物群的个性化治疗策略在高血压并发症预防中的应用前景，特别是针对难治性高血压、代谢合并症和妊娠高血压综合征的管理。

本研究对PRAGUE-18随机试验进行事后分析，发现急性心肌梗死合并症状性外周动脉疾病患者1年死亡风险显著增高，特别是将强化抗血小板治疗降级为氯吡格雷时。研究显示，症状性外周动脉疾病患者若继续使用替格瑞洛或普拉格雷，其死亡风险与无外周动脉疾病的患者无显著差异；但若降级为氯吡格雷，死亡风险则增加6.37倍。这表明长期强化抗血栓治疗对急性心肌梗死后合并症状性外周动脉疾病的患者可能尤为重要，应避免轻易降级治疗，值得在临床实践中予以重视并进行更深入研究，为这类高风险患者制定个体化治疗策略提供科学依据。

本次欧洲血液学协会会议于2025年11月13日至15日召开，聚焦造血干细胞衰老、细胞衰老及克隆性造血等前沿主题，汇集德国、西班牙、英国等多国专家学者，通过主题演讲、口头报告和小组讨论深入探讨衰老相关血液疾病的机制与干预策略；内容涵盖免疫衰老、代谢重编程、骨髓微环境变化及衰老细胞清除剂应用，特别关注克隆性造血在心血管疾病中的作用及人工智能辅助临床试验设计，旨在促进跨学科合作以延缓或逆转血液系统衰老，为健康老龄化和精准医疗提供科学依据，对理解年龄相关血液疾病预防与治疗具有重要实践意义。

五位来自美国的自身免疫疾病患者详细分享了各自从症状初现到确诊的艰难历程，包括劳拉·鲍文的自身免疫性肝炎、玛尼·布莱克·埃利斯的多发性硬化症、安妮-玛丽·卡本内尔的脓疱型银屑病与银屑病关节炎、科特尼·G·史密斯的重症肌无力以及布列塔尼·安格尔的桥本氏甲状腺功能减退症，她们共同揭示了诊断过程中的误判困境、治疗副作用与生活挑战，同时强调通过社区支持、饮食调整和倡导意识提升来积极应对慢性病的重要性，呼吁医学界关注自身免疫疾病的共性研究。