环球医讯

科学家在《自然》杂志发表新型脑图谱研究成果，详细描绘大脑细胞从早期分裂到特化功能的发育全过程，这些图谱能帮助医学界深入理解阿尔茨海默病、癫痫、自闭症及多发性硬化症等神经疾病的发病机制，有望改进诊断技术并开发精准疗法如深部脑刺激，但受限于人类脑组织样本获取困难、脑捐赠率低且样本多源于欧美地区，全球多样性不足，研究者呼吁增加脑捐赠以支持更具代表性的研究，从而推动神经疾病治疗突破并改善数亿患者生活质量。

伦敦大学学院发表在《欧洲心脏杂志》的研究表明，中年时期心脏健康状况不佳与晚年痴呆症风险显著相关，近6000名公务员长达25年的跟踪数据显示，血液中心肌肌钙蛋白水平较高者患痴呆症几率高出38%，且认知功能衰退更快，相当于80岁时大脑老化约1.5年；研究揭示痴呆症警示信号可能提前25年通过心脏健康状况显现，专家强调控制血压、胆固醇和保持健康生活方式可同时预防心血管疾病和痴呆症，证实心脏与大脑健康密不可分。

美国研究人员发现，两种已获FDA批准的现有抗癌药物——来曲唑（用于治疗乳腺癌）和伊立替康（用于治疗结肠癌和肺癌）——在阿尔茨海默病小鼠模型中展现出显著疗效。研究显示，这两种药物联合使用可有效逆转疾病引起的脑部损伤，显著减少有害tau蛋白聚集，并改善小鼠的学习记忆能力。该方法通过靶向不同脑细胞类型发挥作用，为开发个性化阿尔茨海默病治疗方案提供了新思路，有望在未来数年内推进至人体临床试验阶段，对全球5500多万患者带来潜在福音。

最新观察性研究表明，每日增加步数可能延缓已出现早期阿尔茨海默病生物标志物的老年人认知衰退，步行3000至5000步者平均延缓三年，5000至7500步者延缓七年；研究通过296名50-90岁参与者为期14年的跟踪，发现较高步数与tau蛋白积累减缓相关，但该效果受个体健康状况影响，且步数对β淀粉样蛋白无显著作用，专家强调需结合饮食睡眠等综合措施制定个性化方案。

伦敦大学学院发表于《欧洲心脏杂志》的研究追踪近6000名英国公务员25年数据，发现中年时期血液中心肌肌钙蛋白水平升高者晚年患痴呆症风险显著增加，该蛋白异常提示隐性心脏损伤，可能提前25年预警痴呆风险；研究证实控制高血压等心血管风险因素可延缓认知功能衰退，建议通过运动、血压管理及健康体重维护心脏健康以预防痴呆，凸显心脑健康不可分割的关联性。

新研究显示，对于患有2型糖尿病且携带痴呆遗传风险的人群，通过坚持美国心脏协会提出的"生命必需八大要素"心脏健康生活方式，可显著降低认知障碍风险；针对超4万名患者的13年追踪表明，心血管健康水平中等或较高者患轻度认知障碍和痴呆的风险降低15%，而高遗传风险群体风险降幅达27%和23%，证实基因并非决定因素，优化心血管健康能有效保护大脑功能并延长独立生活能力，为糖尿病患者提供重要预防策略。

冲绳科学技术大学院大学在《神经科学杂志》发表的研究揭示，阿尔茨海默病和帕金森病存在共同的分子级联机制——疾病相关蛋白堆积导致微管过度生成，阻碍动力蛋白回收突触囊泡，从而干扰神经信号传递；该发现首次阐明同一突触功能障碍机制如何引发两类疾病的差异化症状，并为开发针对蛋白堆积、微管过度生成或微管-动力蛋白结合的三重治疗靶点提供新方向，有望通过单一分子同时缓解两种神经退行性疾病的临床症状。

韩国疾病管理厅基于"老年痴呆患者队列(BRIDGE-LLOD)"研究，首次在韩国人中鉴定出SORL1、APCDD1和DRC7等阿尔茨海默病新致病基因，并创新提出"遗传因素累积效应模型"——证实多个基因变异共同作用将导致认知衰退加剧及β-淀粉样蛋白水平显著升高，从而大幅提高发病风险。该研究通过整合脑部PET成像与全基因组数据，突破既往仅依赖临床诊断的局限，为基于个体基因构成的精准风险预测和个性化治疗奠定科学基础，研究成果已连续发表于《自然·通讯》（影响因子15.7），标志着亚洲人群阿尔茨海默病基因组研究取得重大突破。

一项由马萨诸塞州总医院布里格姆医疗系统开展的新研究揭示，过量饮酒显著增加脑出血风险并提前发病年龄，研究分析了2003至2019年1600名非外伤性脑出血患者数据，发现每日饮酒三杯以上者脑出血平均年龄为64岁，比不饮酒者年轻11岁，出血量增大70%且更易累及脑深部区域；同时重度饮酒者血小板计数降低、入院血压升高，脑小血管损伤更严重，与痴呆、记忆障碍及行走困难相关，研究指出酒精通过升高血压和削弱血管壁加剧出血风险，建议将周饮酒量控制在三杯内以降低中风概率，但该研究存在自报饮酒数据偏差、白人样本为主及横断面设计无法确立因果关系等局限，未来需扩大样本多样性深入探究饮酒量对脑血管老化的影响。

昆士兰大学研究人员发现，仅使用超声波而不需靶向清除淀粉样蛋白斑块即可显著改善神经退行性疾病患者的认知功能，这一突破性发现挑战了阿尔茨海默病研究领域的传统认知；研究表明超声波本身能直接影响神经元活动，增强大脑可塑性和改善神经网络连接，且高频超声波效果优于当前临床试验所用频率，这为开发非侵入性、个性化的神经退行性疾病治疗方案提供了科学依据，有望在未来显著提升阿尔茨海默病等患者的认知功能和生活质量。