环球医讯

一项发表在《JAMA Network Open》的最新研究证实，接受多柔比星化疗的淋巴瘤或乳腺癌患者使用他汀类药物，在24个月内未出现认知功能恶化现象。该研究基于238名I-IV期淋巴瘤及I-III期乳腺癌患者的随机对照试验二次分析，发现他汀组与安慰剂组在连线测验A/B部分及词语联想测验结果上均无显著差异，尤其针对受过教育的白人女性群体，有力反驳了他汀类药物可能引发认知衰退的长期担忧，为癌症患者心血管保护用药提供了重要安全依据。

斯坦福大学医学院和帕洛阿尔托退伍军人医疗保健系统研究人员通过开创性研究证实，针对抑郁症"认知生物亚型"患者的胍法辛速释剂(GIR)精准治疗可显著改善神经回路功能与临床症状。该研究利用功能性磁共振成像(fMRI)前瞻性识别出特定生物亚型患者，经过六至八周GIR治疗后，65.7%患者达到症状完全缓解，其中76.5%患者对治疗有反应且84.6%实现症状消除，效果远超传统抗抑郁药物。这项发表在《自然·心理健康》的突破性成果为精准精神病学奠定基础，标志着心理健康护理从"试错治疗"转向基于脑部回路机制的个性化诊疗新时代，有望彻底改变抑郁症特别是对常规药物反应不佳患者的治疗前景。

伦敦大学学院主导的一项新研究发现，中年时期出现心脏损伤迹象的人晚年更可能发展为痴呆症。研究表明，血液中心脏肌钙蛋白I水平较高的中年人日后患痴呆症的风险更高，且这种关联可提前25年显现。肌钙蛋白水平升高可能反映心脏肌肉的隐性损伤，影响脑部血流，进而导致认知功能下降。研究建议中年时期控制高血压等心血管风险因素，可能有助于延缓或预防痴呆症的发展。

最新科学研究揭示，数百个基因在男性与女性大脑中的表达模式存在显著差异，这些差异在胎儿发育早期就已形成，并可能影响大脑发育过程及对特定脑部疾病的易感性。研究发现610个基因在男性大脑中活性更高，316个基因在女性大脑中活性更强，其中许多与阿尔茨海默病和帕金森病等性别偏向疾病相关。这些基因差异不仅存在于人类，还广泛见于其他灵长类动物和哺乳动物，表明其进化历史可追溯至7000万年前的共同祖先，暗示自然选择可能促进了两性间略有不同的行为模式发展。

最新研究发现，每天步行3000至7500步可使面临阿尔茨海默病风险的老年人认知衰退延缓3至7年，其中中等活动水平（5001-7500步/日）效果最佳。研究分析了300名50-90岁早期阿尔茨海默病生物标志物携带者，证实适度运动能显著减缓tau蛋白积累——这种与认知症状最密切相关的蛋白。久坐人群tau蛋白积累更快，认知功能下降更迅速。专家强调设定现实目标如看电视广告时走动、停车稍远或散步社交，这些简单可持续的改变对大脑健康至关重要，临床试验仍需验证因果关系。

一项基于健康与退休研究（Health and Retirement Study）的最新分析表明，研究开始时生活目标感较强的个体在长达15年的随访期内认知障碍风险显著降低28%，该研究由密歇根大学（University of Michigan）团队完成，分析了13,765名45岁以上认知正常参与者的长期数据，证实了生活目标感与认知保护效应的关联即使在控制性别、年龄、抑郁状况、教育水平、种族/族裔以及阿尔茨海默病相关APOE E4基因变异等因素后仍保持显著，且在不同种族群体中普遍存在，为通过心理干预预防老年认知障碍和痴呆提供了重要科学依据，同时提醒研究设计无法确立因果关系，可能存在反向因果或混杂因素影响。

剑桥大学最新研究揭示，居住在社会经济弱势社区与痴呆症风险显著上升存在因果关联，核心机制在于社区环境劣势导致脑血管损伤及生活方式管理障碍。通过对585名40-59岁英国和爱尔兰成年人的分析发现，即便个人社会经济地位较高，居住地贫困程度仍会通过影响睡眠质量、肥胖控制和血压管理等可干预因素，损害大脑小血管健康，进而降低信息处理速度、空间感知等认知能力。该成果强调痴呆症预防必须超越个体行为干预，需从政策层面解决社区环境、健康资源可及性等系统性障碍，为全球减少健康不平等提供了关键科学依据，具有重大公共卫生意义。

最新研究表明，每日适度步行可显著延缓阿尔茨海默病早期患者的认知衰退进程，对于高风险人群，每天3000至5000步可延缓衰退约三年，5000至7500步则可延缓七年；该研究通过追踪近300名50至90岁无痴呆症状老年人九年的步数数据、脑部蛋白质扫描及认知测试，揭示步行习惯对β-淀粉样蛋白和tau蛋白积累的关键影响，强调生活方式干预在疾病早期阶段的重要性，但需注意该观察性研究无法证实直接因果关系，且结果可能受其他健康习惯影响。

一项发表于《欧洲心脏杂志》的新研究揭示，中年时期血液中肌钙蛋白水平升高这一心脏健康不良的生物学迹象，可能在痴呆症确诊前25年就已显现，且肌钙蛋白水平最高者患痴呆风险增加38%。伦敦大学学院团队通过追踪近6000名公务员25年发现，此类心脏损伤标志物与认知功能加速衰退、海马体萎缩显著相关，强调控制血压、胆固醇和维持健康体重等心脏健康管理对预防痴呆具有关键作用，证实心脑健康密不可分且中年是干预黄金期。

最新研究证实步行是预防阿尔茨海默病最有效的保护手段，麻省总医院布里格姆分院和哈佛脑老化研究团队对296名50-90岁无认知障碍参与者进行了为期2-14年的跟踪研究，发现每日步行3000-5000步可使认知障碍延迟三年，5000-7500步则延迟七年，研究揭示了身体活动如何减缓β-淀粉样蛋白升高人群的认知衰退和tau蛋白积累，证明生活方式干预在疾病临床前期阶段的关键作用，为通过早期行为改变预防阿尔茨海默病提供了重要科学依据，同时强调了动作质量与规律性比单纯步数更为重要。