环球医讯

一项最新研究引发了对长期使用褪黑激素补充剂与心血管风险之间关联的担忧。研究显示，失眠患者若长期（超过一年）使用褪黑激素补充剂，其心血管疾病风险高于未使用该助眠产品的失眠患者。虽然研究并未直接证明褪黑激素是导致心脏疾病风险增加的原因，但结果提示需要关注褪黑激素长期使用的安全性问题。专家指出，褪黑激素本应短期使用，人们可以通过非药物方式获得高质量睡眠，如保持良好的睡眠卫生习惯、进行认知行为疗法等。这项5年期研究分析了超过13万名受试者的电子健康记录，发现长期使用褪黑激素的人发生心力衰竭风险增加90%，住院率增加3.5倍，全因死亡率增加一倍。

最新研究显示长期使用褪黑激素补充剂可能显著增加心力衰竭风险，分析13万余名慢性失眠患者发现使用一年以上者五年内心力衰竭风险提升90%、住院风险增加三倍，但专家强调该研究存在重大局限性无法证明因果关系且与既往研究矛盾；研究指出褪黑激素作为膳食补充剂在美国不受FDA严格监管可能存在剂量超标问题，建议失眠患者优先咨询医生改善睡眠卫生而非长期依赖补充剂，必要时选择经美国药典验证的药品级产品以确保安全。

一项发表在《心血管糖尿病学》的研究表明，在心血管-肾脏-代谢(CKM)综合征0-3期患者中，通过估计葡萄糖处置率(eGDR)测量的胰岛素抵抗(IR)严重程度与长期心血管疾病(CVD)风险存在显著关联。研究基于英国生物样本库325,312名CKM 0-3期参与者数据，发现eGDR可独立预测未来CVD事件，将eGDR整合到PREVENT心血管疾病风险方程模型中显著提升预测准确性（曲线下面积从0.719提高至0.743）。中位13.57年随访期间确认48,433例新发CVD病例，研究证实eGDR水平越高CVD风险越低，且与风险降低呈非线性关联，为CKM综合征患者心血管风险评估提供了重要临床指标。

最新研究证实牙周炎强化治疗对心血管健康的显著益处。伦敦大学学院在《欧洲心脏杂志》发表的临床试验显示，接受全口深度清洁治疗的牙周炎患者颈动脉增厚速度明显减缓，24个月内厚度减少0.02毫米，相当于心血管疾病风险每年降低约10%。研究首次提供有力证据证明口腔健康与全身健康的深层关联，指出改善牙周状况可作为预防心脏病和中风的有效公共卫生策略，这对全球约40%受牙周病影响的成年人具有重大意义，同时呼吁医疗与牙科专业人员加强协作，将牙周健康管理纳入降低长期健康风险的整体战略中。

一项发表在《流行病学与社区健康杂志》的新研究揭示，45岁以上糖尿病男性患者比女性患者面临显著更高的并发症风险，其中心血管疾病风险高51%、足部并发症风险高47%、肾脏并发症风险高55%。倡导医疗保健内分泌科专家伊尔凡·汗医生强调，患者需积极管理血糖、保持健康体重并定期进行足部和眼部检查，尤其男性应格外警惕糖尿病视网膜病变、神经损伤及勃起功能障碍等特有风险，通过规律运动、戒烟限酒及均衡饮食可有效预防并发症恶化，早期发现视觉异常或足部皮肤变化须立即就医。

本研究利用TriNetX研究数据库进行了一项回顾性队列研究，比较18岁以上非糖尿病肥胖成年患者使用Tirzepatide与未使用该药物对心房颤动和心房扑动发生率的影响。研究纳入了通过倾向评分匹配的32,650名患者，结果显示使用Tirzepatide的患者在12个月随访期内，发生阵发性心房颤动、持续性心房颤动、任何类型心房颤动或任何类型心房扑动的风险显著降低，这可能与GLP-1药物的减重和抗炎作用有关，但对长期持续性心房颤动、典型心房扑动或血栓栓塞性中风的发生率无显著影响，为非糖尿病肥胖患者预防心房心律失常提供了新的临床依据。

美国心脏协会最新研究显示，长期服用褪黑素助眠可能显著增加健康风险，通过对13万多名成年人五年的健康记录分析发现，持续使用褪黑素一年以上者心力衰竭风险高出90%，全因死亡率翻倍，住院风险增至3.5倍，该研究在新奥尔良科学会议上发布，专家强调膳食补充剂监管缺失导致产品纯度参差不齐，提醒公众勿因"天然"属性而忽视潜在风险，但研究尚未证实直接因果关系，建议在医生指导下合理使用睡眠辅助产品。

一项发表在《JAMA Network Open》上的研究发现，夜间环境最亮的个体（91至100百分位数）相比夜间环境较暗的个体（0至50百分位数），患冠状动脉疾病、心肌梗死、心力衰竭、心房颤动和中风的风险分别高出32%、47%、56%、32%和28%。即使在调整了包括体力活动、吸烟、饮酒、饮食、睡眠时长、社会经济状况和多基因风险在内的多种心血管风险因素后，这种关联依然显著。研究建议，避免夜间光照可能是降低心血管疾病风险的有效策略，尤其对女性和年轻人的心血管健康尤为重要。

本研究对2340名2型糖尿病患者进行了回顾性分析，探讨心外膜脂肪厚度(EFT)与冠状动脉疾病(CAD)的关联。结果显示54.7%的患者EFT增厚(≥5mm)，其中65.7%患有CAD，显著高于EFT正常组的26.3%。多变量分析表明EFT≥5mm使CAD风险增加5.38倍(95%CI:4.59-6.30,p<0.001)，且与多支血管病变显著相关。研究证实EFT是糖尿病患者CAD的强力预测指标，可作为无创风险分层工具，有助于临床早期识别高危患者并优化心血管风险管理策略，对改善糖尿病患者预后具有重要临床意义。

本研究基于2005-2016年美国全国住院样本数据分析了急性心肌梗死-心源性休克患者使用临时机械循环支持的性别差异。研究发现男性患者接受机械循环支持的比例显著高于女性（50.4% vs 39.5%），女性患者平均年龄更大、合并症更多，在接受主动脉内球囊反搏或经皮左心室辅助装置支持的患者中，女性院内死亡率显著高于男性（34% vs 29%），且女性更多使用姑息治疗、采取不复苏状态，出院后更多转入专业护理机构。研究结果表明在急性心肌梗死-心源性休克患者的救治中存在持续的性别差异，需要针对性改进女性患者的治疗策略和决策过程。