环球医讯

哈佛大学马萨诸塞州总医院布里格姆医疗团队在《自然医学》发表突破性研究，通过分析296名50-90岁认知正常老年人9.3年平均随访数据发现，β-淀粉样蛋白水平升高的高风险人群每日步行3000-5000步可平均延缓认知能力下降三年，步行5000-7500步则延缓七年。研究证实体育活动通过减缓tau蛋白在脑中的积累来保护认知功能，久坐者tau蛋白积累速度显著加快且认知衰退更迅速，该成果为早期生活方式干预预防阿尔茨海默病症状提供了关键证据，强调即使小幅增加日常活动量也能通过长期积累构建认知韧性，为未来设计针对性运动干预临床试验奠定科学基础。

马克斯·普朗克衰老生物学研究所与西奈山伊坎医学院等机构的国际研究团队发现，一种表达降低的转录因子PU.1并共表达类淋巴样受体CD28的保护性小胶质细胞亚型能够限制神经炎症、减缓淀粉样蛋白斑块积聚和神经毒性tau蛋白在大脑中的扩散，这些是阿尔茨海默病的主要病理特征；研究表明降低PU.1表达可促进小胶质细胞上淋巴样免疫调节受体蛋白的表达，尽管数量稀少，这类神经保护性小胶质细胞能在全脑范围内抑制炎症，保护小鼠的认知功能和生存率；删除CD28会加剧炎症并加速斑块生长，证实了CD28在保护性小胶质细胞活动中的关键作用，这一发现为阿尔茨海默病的微胶质细胞靶向免疫疗法提供了新思路。

韩国研究团队成功识别儿童烟雾病新型生物标志物SLITRK1蛋白，该蛋白在患者脑脊液中表达显著升高，诊断性能优异（AUROC值达0.926），有望实现无创早期诊断。研究同时发现BASP1、LDH蛋白与术前脑梗死相关，CD9、EMILIN1蛋白与手术预后显著关联，其中CD9表达越高术后功能障碍越轻，为这一慢性进行性脑血管疾病提供了精准诊疗新路径。该成果由首尔国立大学医院等机构联合完成，获韩国研究基金会支持，发表于《转化卒中研究》权威期刊，标志着烟雾病从依赖血管造影向液体活检诊断的重要突破。

越南正全力推进扩大无烟区域以根除吸烟问题，该国约有1500万烟民，每年产生数千吨烟头垃圾加剧塑料污染危机，并破坏450万公顷土地用于烟草种植和烘干。文章揭示吸烟关联25种致命疾病，包括肺癌、中风及慢性阻塞性肺病，96.8%的肺癌患者有吸烟史；被动吸烟使冠心病风险提升25-30%。专家强调需将烟草税提高至零售价70%以上、严格实施无烟区法规、推行生产者延伸责任制度，并支持农民转型可持续作物，以减轻环境负担及数百万人口的健康威胁，最终在全国推广"绿色无烟区"构建更健康社会。

由南卡罗来纳大学团队主导的21年追踪研究分析了5986名平均年龄63岁的成年人，发现同时患有牙周病和蛀牙者中风风险比口腔健康者高出86%，即使控制了心血管风险因素；研究显示口腔健康良好者中风发生率仅4.1%，而牙周病和蛀牙并存者达10%，证实口腔炎症和细菌可能扩散至全身损害心血管健康，专家强调定期牙科检查可降低81%的双重口腔疾病风险，并呼吁公众重视口腔卫生作为中风预防的关键措施，以保护大脑健康。

一项由美国心脏协会在2025年科学会议上公布的研究显示，对13万多名成年人健康记录的回顾分析发现，长期使用褪黑激素（一年或以上）与心力衰竭风险增加90%显著相关，使用者因心力衰竭住院的可能性高出3.5倍且全因死亡率几乎翻倍；专家警告褪黑激素补充剂可能并非如普遍认为的那样无害，不应在无适当医疗指征的情况下长期服用，但研究未证明直接因果关系且存在处方记录分类误差，需进一步研究以区分褪黑激素本身的作用与潜在睡眠及心血管健康问题，公众应避免因产品“天然”或非处方属性而误判风险-free。

本文通过医生专栏解答读者关于流感与心脏病的关联性疑问，明确指出流感引发的炎症和身体压力会增加心血管疾病患者的心肌梗死风险，强调及时接种流感疫苗的必要性；同时探讨了新冠长期症状对脊髓灰质炎后综合征患者的加重影响，建议通过充分休息、物理治疗及药物管理进行综合干预，并分享了股癣防治的有效经验，为慢性病患者提供专业健康指导。

一项发表于《新英格兰医学杂志》并同步在2025年经导管心血管治疗大会报告的长期研究显示，针对低风险严重有症状主动脉瓣狭窄患者，经导管主动脉瓣置换术（TAVR）与外科主动脉瓣置换术在7年随访期内临床结果高度一致，主要终点事件如死亡、中风及再住院率无显著差异，瓣膜耐久性指标包括生物假体失效率和平均主动脉瓣梯度均表现相似，证实两种疗法长期疗效相当，为临床选择提供关键循证依据，尤其适用于低风险人群的治疗决策优化。

一项发表在《JAMA Network Open》的最新研究证实，接受多柔比星化疗的淋巴瘤或乳腺癌患者使用他汀类药物，在24个月内未出现认知功能恶化现象。该研究基于238名I-IV期淋巴瘤及I-III期乳腺癌患者的随机对照试验二次分析，发现他汀组与安慰剂组在连线测验A/B部分及词语联想测验结果上均无显著差异，尤其针对受过教育的白人女性群体，有力反驳了他汀类药物可能引发认知衰退的长期担忧，为癌症患者心血管保护用药提供了重要安全依据。

斯坦福大学医学院和帕洛阿尔托退伍军人医疗保健系统研究人员通过开创性研究证实，针对抑郁症"认知生物亚型"患者的胍法辛速释剂(GIR)精准治疗可显著改善神经回路功能与临床症状。该研究利用功能性磁共振成像(fMRI)前瞻性识别出特定生物亚型患者，经过六至八周GIR治疗后，65.7%患者达到症状完全缓解，其中76.5%患者对治疗有反应且84.6%实现症状消除，效果远超传统抗抑郁药物。这项发表在《自然·心理健康》的突破性成果为精准精神病学奠定基础，标志着心理健康护理从"试错治疗"转向基于脑部回路机制的个性化诊疗新时代，有望彻底改变抑郁症特别是对常规药物反应不佳患者的治疗前景。