环球医讯

本文综述了人体多个部位（包括肠道、口腔、皮肤、呼吸道和泌尿生殖系统）的微生物群如何通过免疫、代谢、内分泌和神经通路影响大脑健康，指出微生物群-大脑通信不仅限于微生物群-肠道-大脑轴，而是由多个外周微生物生态位共同组成的分布式网络，这些发现强调了需要采用多部位、多组学和纵向研究方法来更好地定义微生物-大脑相互作用的因果机制和治疗机会，对理解神经发育障碍、神经退行性疾病和精神疾病的发病机制具有重要意义。

本文详细介绍了大脑过早老化的七大警示信号，包括步行速度明显变慢、多任务处理变得异常困难、嗅觉感知减弱、语言表达找词困难、身体平衡感变差以及长期睡眠问题与日间疲劳等。文章指出，虽然偶尔的健忘是正常老化现象，但这些细微变化可能预示着大脑加速老化，了解这些信号有助于及早采取保护措施。生活方式、压力和遗传因素在大脑老化过程中扮演着关键角色，关注这些早期迹象可以为维护长期认知健康提供宝贵机会。

这项21年大规模药物安全监测研究首次系统分析了后囊下白内障的药物关联，发现了21种除皮质类固醇外的显著相关药物，包括Netarsudil（最强信号ROR:100.69）、抗血管内皮生长因子(VEGF)药物（雷珠单抗ROR:49.59）、囊性纤维化跨膜传导调节因子(CFTR)调节剂和中枢神经系统兴奋剂等，15.5%病例发生在儿科患者中（平均年龄40.6±21.1岁）。研究结果揭示了此前未被认识的药物-白内障关联和类别效应，对临床用药安全具有重大意义，提示需要建立系统监测协议并对数百万接受这些治疗的患者进行更严密的监测，以优化患者安全和治疗效果。

随着全球癌症病例自1990年以来翻倍增长至2023年的1850万例新诊断，并预计到2050年将再增长61%达到3050万例，超越癌症平台聚焦新兴萝卜硫素研究进展。该平台创始人、转移性癌症幸存者玛丽贝丝·吉利安携手世界萝卜硫素研究权威杰德·韦·法希博士，探讨这种源自十字花科蔬菜的植物化学物质与11种癌症治疗药物的协同作用。最新发表在《药物》期刊的研究综述显示，萝卜硫素可能通过激活人体细胞防御和解毒通路、影响癌干细胞等方式，增强传统疗法的疗效和耐受性，为癌症预防和辅助治疗提供新思路，尤其在全球40%以上癌症死亡与可改变风险因素相关的背景下具有重要现实意义。

这项横断面研究表明，接受氟嘧啶类药物（如5-氟尿嘧啶和卡培他滨）辅助治疗的结直肠癌幸存者在治疗后数年可能面临显著更高的冠状动脉疾病风险，特别是近端冠状动脉节段受累，其冠状动脉疾病发生率高达80%，而对照组仅为55%，且44%的化疗患者需要进行冠状动脉介入治疗，提示即使在癌症幸存后，这类患者仍需密切的心血管监测和基于风险的随访策略，这对长期癌症幸存者的心血管健康管理具有重要的临床指导意义。

一项针对中重度头皮屑患者的随机双盲研究显示，0.6%微粉化二硫化硒洗发水在治疗中重度头皮脂溢性皮炎方面，其疗效与2%酮康唑洗发水相当，但能提供更优越的美容效果，尤其在不同卷曲发质类型中，让头发更柔软、有光泽、更自然，且更受受试者青睐，这有助于提升患者治疗依从性。

一项为期6周的随机双盲研究显示，0.6%微粒化二硫化硒洗发水在治疗中重度头皮脂溢性皮炎方面与2%酮康唑洗发水同样有效，且在不同卷曲类型的受试者中提供更优的美容效果，包括使头发更柔软、有光泽、自然，并更适合发质，具有统计学显著性。

本研究综述了肠道微生物-肠道-大脑轴在癫痫中的作用机制以及超越生酮作用的饮食疗法。文章系统分析了生酮饮食疗法、改良阿特金斯饮食、低血糖指数治疗和地中海饮食模式对肠道微生物组成、肠道屏障完整性和神经炎症的调节作用，探讨了饮食干预如何通过微生物代谢物影响神经兴奋性和癫痫易感性。研究表明，癫痫患者常表现出肠道微生物失调特征，包括短链脂肪酸产生受损和神经免疫调节异常，而针对性的饮食干预可能通过整合代谢、免疫和微生物机制发挥抗癫痫作用，为开发个性化癫痫管理策略提供了新思路，具有重要的临床应用前景。

本研究揭示了细胞外囊泡不仅呈现传统球形结构，还展现出管状、多形性、囊状等多种形态。墨西哥国立自治大学研究人员利用低温透射电子显微镜技术发现，这些形态差异可能反映细胞外囊泡的生物学功能或产生细胞的健康状态。研究显示，在帕金森病、糖尿病等疾病以及寨卡病毒和朊病毒引起的感染中，细胞外囊泡的形态比例发生显著变化。这一发现挑战了将细胞外囊泡视为单一均质群体的传统观念，为理解疾病机制及开发基于细胞外囊泡的诊断和治疗方法提供了新视角，有望推动精准医疗和靶向药物递送系统的发展。

本文探讨了微生物组医学从早期炒作到科学验证的发展历程，分析了活体生物治疗产品(LBPs)面临的制造成本高、监管复杂和临床试验多样性不足等挑战，同时阐述了医疗食品等替代商业化路径的可能性，指出随着研究方法和制造技术的进步，微生物组疗法有望从实验性概念转变为精准医学的基础方法，为治疗艰难梭菌感染、移植物抗宿主病等复杂疾病提供安全有效的治疗方案，最终改善患者预后并创造生物制药行业新的增长机会。