标题： 超越疗效：0.6%二硫化硒洗发水在治疗脂溢性皮炎方面与2%酮康唑相当，且具更优美容效果
摘要：
背景： 尽管大多数去屑洗发水有效，但许多会使头发干燥、难以打理，可能影响患者依从性和治疗效果。
目的： 本研究比较了0.6%微粒化二硫化硒洗发水（SeS2）与2%酮康唑洗发水的疗效、耐受性和美容益处。
方法： 87名患有中重度头皮屑的男女受试者参与了一项单中心、为期6周、随机、双盲研究，比较两种洗发水的益处和特性。
结果： 使用6周后，酮康唑组的总鳞屑评分（TSS）下降69.5%，SeS2组下降77.9%；脂溢性皮炎症状评分（SSSD）在酮康唑组下降68.0%，SeS2组下降74.5%（所有P<0.001）。瘙痒严重程度评分在酮康唑组和SeS2组分别下降76.2%和75.9%；经盲法皮肤科评估，两种产品的总体疗效和满意度均显著改善（所有P<0.001）。两组在任何时间点均无显著差异。两种产品的耐受性均极佳。在美容方面，不同卷曲类型的受试者更青睐SeS2洗发水，与酮康唑相比，显著更多人认为SeS2洗发水可使头发柔软、有弹性、有光泽、外观自然，并适合其发质（P<0.001）。
结论： 这种微粒化0.6% SeS2洗发水在治疗中重度头皮脂溢性皮炎方面与2%酮康唑洗发水同样有效，并在不同卷曲类型中提供更优的美容益处。
引言：
脂溢性皮炎（SD）是一种慢性、复发性炎症性疾病。SD影响富含皮脂腺的区域，最常见的是头皮（SSD）。¹ 在成人中，SD患病率约为1-3%，男性多于女性。² SD的疾病谱从轻度到重度不等。³ 轻度病例有时被称为头皮屑或单纯糠疹。这种形式的SD以干燥脱屑为特征，常被比作雪花，在头皮、发干和衣物上可见。在更严重的SD病例中，炎症可能更明显，表现为厚厚的、油腻的、黄白色鳞屑附着在红斑性头皮上。面部是第二最常受累的区域，类似的斑块对称分布于面部中央、鼻唇沟、鼻翼皱褶和眉毛。SD还可影响耳道、耳后区、颈部皱褶、胸部中央、腋窝和腹股沟皱褶。在富含黑色素的皮肤中，可见粉红色或色素减退的环状融合性鳞屑性皮损，称为花瓣状SD，出现在发际线沿线及面部中央。⁴ 所有形式的SD主要症状是剧烈瘙痒，但部分患者提到灼热、刺痛和/或对美容产品不耐受。⁵ SD的负担很重，患者不仅经历身体症状和体征，还会因可见的难看脱屑而感到尴尬，影响自尊心。
SD的发病机制复杂，我们的理解仍在不断发展。似乎存在微生物定植、脂质成分改变和表皮屏障功能障碍之间的相互作用。在SD中，头皮上马拉色菌属的丰度增加，这与疾病相关。
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