脑淀粉样血管病：老年人出血性中风被低估的原因
该研究系统阐述了脑淀粉样血管病（CAA）作为老年人叶性脑出血重要病因的临床特征、诊断标准及治疗挑战。通过典型病例报告与文献综述，重点强调该病在抗凝/抗血小板治疗中的高风险特征，详细分析了梯度回波MRI等新型诊断技术的应用价值，并揭示APOE等位基因与疾病进展的关联性，为临床决策提供重要依据。
环球医讯
- 研究发现内部脂肪可能是心力衰竭的主因新研究揭示射血分数保留型心力衰竭（HFpEF）的核心病因与脂肪组织释放的有害信号物质有关，这一发现将改变传统诊疗方式。研究显示内脏脂肪异常分泌脂肪因子会引发心脏炎症、纤维化及血管硬化，通过腰高比检测结合GLP-1受体激动剂等现有药物干预脂肪生物学特性，可能为4000万全球患者带来突破性治疗方案。
- 五月是中风意识月本文围绕"时间即大脑"的核心理念，系统阐述了中风急救的两大关键：一是突发中风时的快速响应机制，详细解析FAST识别法及更精准的11项预警症状；二是中风后黄金3小时的tPA溶栓治疗窗口。通过真实案例揭示延迟就医的危害，特别指出15%出血性中风与85%缺血性中风的不同处置方案，并以美国每年10万例50岁以下患者的数据打破年龄认知误区，强调各年龄段群体都应提升中风警觉性。
- 需长期抗凝治疗的高风险慢性冠状动脉综合征患者使用阿司匹林预后更差根据欧洲心脏病学会（ESC）2025年大会公布的双盲随机对照试验（AQUATIC研究），针对需要长期抗凝治疗且具有高动脉粥样硬化血栓风险的慢性冠状动脉综合征患者，加用阿司匹林不仅显著增加心血管不良事件（包括死亡、心肌梗死、脑卒中等）风险达53%，还导致大出血事件风险上升3.35倍。该研究基于法国51个中心的872例患者数据，揭示了传统三联抗栓治疗方案在特定高危人群中的潜在危害，并可能推动2024版ESC指南的修订。
- 左主干冠状动脉疾病支架植入后常规心脏CT扫描无必要欧洲心脏病学会在ESC Congress 2025发布的PULSE随机对照试验表明，与症状驱动的随访相比，支架植入后6个月常规冠状动脉CT扫描未能降低左主干冠状动脉疾病患者的全因死亡率、自发性心肌梗死、不稳定型心绞痛或支架血栓形成风险。尽管CT组自发性心肌梗死风险显著降低，但整体主要终点事件无统计学差异，提示常规CT随访不适用于所有患者，但可能对特定复杂解剖患者需要进一步研究。
- 中年群体需警惕心律不齐 尤其是缺乏运动者最新研究发现，40至65岁缺乏运动的中年群体心律失常风险增加52%，50岁后心律失常年风险递增4%-9%，建议50岁起需定期筛查心律。这项在欧洲心脏病学会年会发布的研究显示，32%受试者存在室上性心动过速，4%有房颤，6%出现非持续性室性心动过速，研究强调运动对心脏健康的重要性及早期干预的必要性。
- 脑出血患者早期运动皮层功能失连接与代偿性神经反应性：一项连续波功能性近红外光谱研究本研究利用连续波功能性近红外光谱技术，对35例急性-亚急性脑出血患者与39例匹配对照者进行比较，发现左侧脑出血患者受影响半球初级运动皮层与前运动皮层的静息态功能连接增强，而右侧脑出血患者未受影响半球初级运动皮层与受损半球前运动皮层功能连接减弱。手部运动任务诱发的氧合血红蛋白变化显示，左侧损伤患者任务相关脑区活动增强，提示急性期运动皮层重组存在半球特异性特征，这为脑出血急性期运动康复策略优化提供重要依据。
- CPAP治疗与阻塞性睡眠呼吸暂停患者房颤发生率降低相关根据发表于《睡眠科学与实践》的系统综述研究，接受持续气道正压通气（CPAP）治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者，其房颤（AF）发生率及复发率显著低于未接受CPAP治疗者。研究显示坚持CPAP治疗可降低与心律失常正相关的炎症标志物水平，但部分研究样本量不足可能影响结论强度。
- 辛辛那提大学健康中心因高成本和低使用率停用移动中风治疗单元辛辛那提大学健康中心（UC Health）将于9月19日停用其移动中风治疗单元，该决策基于高运营成本与患者使用率较低的考量。该中心将转而采用移动重症监护单元提供类似服务，强调通过美国心脏协会倡导的FAST口诀提升公众对中风症状的识别能力，并呼吁及时拨打急救电话以改善治疗预后。本文通过幸存者案例与专家解读，阐释中风早期干预的重要性及现有医疗资源的优化调整。
- 近期发作心房颤动：挑战与机遇本文系统分析了近期发作心房颤动的管理策略与临床挑战，强调通过早期节律控制、共病治疗和生活方式干预可预防卒中和心力衰竭进展，同时指出需平衡治疗获益与风险，并提出基于人工智能的心房颤动预测模型与长期随访研究的重要性，为临床决策提供循证依据。
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