环球医讯

本文系统解析心脏性咳嗽与心血管疾病的医学关联，阐明这种特殊咳嗽作为心力衰竭早期预警信号的病理机制。详细阐述心脏性咳嗽的五大典型症状（夜间加重性咳嗽、粉红色泡沫痰、运动诱发性咳嗽、重度喘鸣及持续干咳），并对比分析男女心力衰竭的差异化表现：男性多见胸痛压迫感、活动后呼吸困难、不明原因疲劳及放射性疼痛；女性则常表现为非典型症状如呼吸急促、四肢水肿、顽固性咳嗽、恶心呕吐及颌颈背部疼痛。强调及时识别这些信号对预防心脏事件的关键意义，呼吁公众关注异常咳嗽并尽早就医评估。

高丽大学研究人员发现神经激肽-1受体(NK1R)作为抑郁症治疗靶点的潜力可能未消失，而是由于先前药物的化学结构问题导致临床试验失败。通过重新设计NK1R拮抗剂分子结构，特别是移除3,5-双三氟甲基苯基基团并采用结构不同的支架，研究团队成功开发出能减少小鼠抑郁样行为和神经炎症的新化合物。这项研究表明，结构不同的NK1R拮抗剂可能为治疗抵抗性抑郁症和炎症相关抑郁症提供新的治疗选择，同时也为药物研发提供了一种重新审视被放弃靶点的新策略，具有重要的临床转化价值。

一项发表在《美国医学会杂志》上的新研究揭示，2013至2021年间，约25%的美国联邦医疗保险（Medicare）参保痴呆症患者被处方了中枢神经系统活性药物，这些药物会增加谵妄和跌倒风险，属于临床指南明确警示的"潜在不适当用药"。尽管处方率呈下降趋势，但2021年超三分之二的处方缺乏明确临床指征，且认知障碍患者用药比例反高于认知正常人群，凸显医疗系统在老年人用药安全方面的重大缺陷。研究者强调患者及照护者需与医生紧密协作评估药物必要性，并探索替代治疗方案以保障数百万美国老年人的健康安全。

美国杜克大学医学院研究表明，每天简单减少300卡路里摄入可显著降低心脏病和糖尿病风险，即使对健康非肥胖人群也有效。这项由美国国家卫生研究院支持的两年期研究发现，适度卡路里限制使参与者平均减重16磅（约7.26公斤），主要减少脂肪，同时显著改善腰围、血压、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯和炎症指标。心脏病专家建议晚餐后不再进食，避免夜间零食和超加工食品，这种无需药物的简单生活方式改变不仅能帮助减重，还能为心脏代谢健康带来多方面益处，是预防心血管疾病的实用策略。

本研究对66名心源性栓塞性缺血性中风患者进行了为期16个月的回顾性观察，发现75.8%的患者新诊断为心房颤动，其中84%为阵发性。研究比较了入院心电图(76%检出率)与24-72小时动态心电图(24%检出率)在检测心房颤动方面的临床价值，结果显示两组患者在中风严重程度、功能预后方面无显著差异，但中风复发率仅为2.9%。该研究强调了系统性心房颤动筛查的重要性，建议对缺血性中风患者采用延长心电监测以提高检出率，尤其对具有提示性影像学表现和高龄患者，这对优化抗凝治疗策略、降低中风复发风险具有重要临床意义，同时指出需要进一步开展长期随访研究来阐明心房颤动检出时机对功能和生存预后的影响。

莫纳什大学基因组健康专家基于对1万名18-40岁澳大利亚人的全国性试点研究，呼吁政府紧急资助建立国家级预防性基因组筛查计划。研究发现约五十分之一的年轻人携带乳腺癌、林奇综合征或家族性高胆固醇血症的高风险基因变异，但当前公共资助的基因检测仅覆盖有限人群，导致九成高风险者未被检出。该计划若实施可使所有澳大利亚成年人通过公共医疗系统获得筛查，提前干预可预防数千例癌症和心脏病，典型案例显示早期基因检测帮助一名年轻女性在无症状阶段发现二期乳腺癌，避免病情恶化，同时显著降低未来医疗成本。

本文深入探讨了生命早期糖分暴露对心血管健康的长期影响，美国库纳尔·苏德医生基于英国糖分配给时期的历史研究指出，从受孕到2岁期间限制糖分摄入可显著降低成年后心血管疾病风险，包括心脏病发作、心力衰竭、心房颤动及中风等，且限制持续时间越长保护效果越强，疾病发作可延迟2-3年；研究虽属观察性证据，但结合生物学机制表明早期营养可能通过编程作用影响心脏发育，为孕期及婴儿期营养干预提供了重要科学依据，同时强调需专业医疗指导而非依赖社交媒体信息。

本文系统阐述人工智能如何革新药物研发流程，通过加速靶点识别、优化化合物筛选和改善临床试验设计，显著提升阿尔茨海默病等神经退行性疾病、罕见病及老年多重用药问题的治疗效率；研究表明AI研发药物在I期临床试验成功率高达80-90%，远超传统方法的40-65%，同时为残疾人群体和罕见病患者带来突破性治疗希望，但需解决数据质量、监管框架及算法透明度等关键挑战，最终实现更个性化、普惠化的医学未来。

加利福尼亚大学旧金山分校研究人员发现，用于治疗阿尔茨海默病的廉价药物美金刚能够有效缓解镰状细胞贫血症状，该药物通过抑制NETosis过程减少红细胞镰状化和炎症反应，在动物模型中显著降低器官损伤风险且成本仅为现有疗法的十分之一，这项突破性研究为全球数百万贫困患者提供了新的治疗希望，同时开辟了药物再利用在血液疾病治疗中的创新路径，研究成果已发表在《细胞》子刊上。

美国食品药品监督管理局（FDA）与欧洲药品管理局（EMA）于2026年1月14日联合发布10项人工智能指导原则，旨在规范AI在药物全生命周期中的应用。这些原则强调基于风险的管理方法，涵盖以人为本设计、清晰使用背景、数据治理、标准合规等核心领域，目标是加速药物研发进程、提升药物安全性并显著减少动物实验。指导原则要求企业将AI应用视为完整产品进行全生命周期管理，并提供了包含盘点AI用例、指定负责人、定义使用背景等10项关键步骤的90天实施计划，为全球医药企业建立统一标准，促进AI技术在药物警戒、临床开发和化学制造等环节的安全高效应用，最终实现更精准的毒性预测和疗效评估。