环球医讯

美国食品药品监督管理局(FDA)近日提出一项创新性提案，旨在为罕见病患者建立定制化药物审批新途径。该系统将允许仅在少量患者中测试过的疗法获得批准，特别针对传统制药模式下被认为无利可图的罕见遗传疾病。这一变革回应了患者群体、医学倡导者和研究人员的长期诉求，将使制药公司能够商业化这些个体化治疗方案，有望加速CRISPR等基因编辑技术在临床治疗中的应用，为全球数百万罕见病患者开辟新的治疗希望，同时保持必要的安全性和有效性评估标准。

本研究首次全面评估了中年动脉高血压男性主要动脉血管壁功能状态、皮肤微循环及认知功能之间的关联。通过对200名中年男性的综合分析，发现高血压患者大动脉硬化程度显著增高，表现为增强指数、反射指数及中心收缩压明显升高，同时伴有内皮血管舒张功能障碍更为普遍。神经心理学测试显示高血压男性在简易精神状态检查和视觉记忆测试中得分较低，脑部MRI证实白质高信号和脑脊液空间扩大更为常见，为高血压导致认知功能障碍尤其是视觉记忆领域损害提供了重要临床证据，对早期干预高血压相关认知衰退具有重大指导意义。

纽约大学朗格尼医学中心发表在《阿尔茨海默病与痴呆症》期刊的最新研究揭示，长新冠可能导致类似阿尔茨海默病的脑部生物过程变化，其特征是脉络丛体积增大约10%，这一变化与慢性神经炎症和神经退行性相关，并与阿尔茨海默病进展的血液生物标志物存在关联；研究跟踪85名长新冠患者发现脉络丛增大者认知测试表现下降2%，提示这可能是认知衰退的早期预警信号，但目前尚不清楚这些变化是否可逆，科学家正通过长期随访研究以确定脉络丛改变是神经症状的原因还是结果，从而为治疗设计提供更精准方向，该研究对2000多万受长新冠影响的美国人具有重要临床意义。

本研究开发了两种基于自注意力机制的新型深度学习算法，用于分析静息状态脑电图数据预测认知衰退。模型在轻度认知障碍分类任务中取得突破性进展，测试准确率较传统CNN提升8.5%-10%，同时参数量显著减少。研究首次成功实现对健康受试者基于认知评分的分类（准确率56.08%），揭示beta频段频率（13-30Hz）在早期认知缺陷中的关键作用，为阿尔茨海默病早期诊断提供新生物标志物线索，并通过模型可解释性验证了人工智能在医疗应用中的可靠性，为临床前干预开辟了新途径。

莎伦·奥斯本于2026年2月14日情人节在Instagram发布与已故丈夫奥兹·奥斯本牵手的纪念照片，配文"永远的情人节"，度过失去这位76岁黑色安息日乐队主唱后的首个情人节；奥兹于2025年7月22日因心脏骤停、急性心肌梗死、冠状动脉疾病及伴自主神经功能障碍的帕金森病在英国白金汉郡家中去世，其葬礼随后在伯明翰举行；73岁的莎伦回忆丈夫临终前要求"亲吻"和"紧紧拥抱"的最后话语，表达了对未能更多表达爱意的深切遗憾，并感谢42岁的艾米、41岁的凯利和40岁的杰克三名子女在丧夫之痛中的支持，称若非子女她"本会随奥兹而去"，详细描述了发现丈夫心脏骤停时拒绝抢救的悲痛场景。

本研究通过拉什记忆与衰老项目对1939名老年人进行长达7.6年的纵向研究，发现终身认知丰富化能显著降低阿尔茨海默病痴呆风险达38%，延缓发病时间平均5年，并减缓认知衰退速度；即使在校正阿尔茨海默病及相关痴呆病理变化后，这种保护作用依然存在，表明认知丰富化主要通过增强认知弹性而非减少病理变化来保护大脑健康，为预防老年认知障碍提供了重要科学依据，提示终身参与认知刺激活动对维持晚年认知功能具有关键作用。

澳大利亚蒙纳士大学与弗林德斯大学研究人员联合发布《共同改善药物管理：建立和领导质量改进协作的实用指南》，旨在为医疗保健专业人员提供系统化工具，通过质量改进协作（QIC）模式优化药物管理实践。该指南基于MEGA-MAC全国试验的真实案例，详细阐述了跨机构组建QIC的步骤，涵盖养老院、初级卫生网络等多场景应用，强调数据驱动改进和循证实践实施，以提升医疗质量与患者安全。指南由医药安全使用中心开发，获澳大利亚医学研究未来基金专项资助，为全球医疗体系强化人员中心化护理和药物管理标准化提供了可复制框架。（128字）

墨尔本大学研究人员发布的一项讨论文件揭示，重型车辆排放的氮氧化物每年造成澳大利亚纳税人高达62亿澳元的医疗成本，涵盖过早死亡、心肺疾病住院及肺癌治疗等费用；研究指出，卡车排放的二氧化氮对公共健康构成严重威胁，尤其增加儿童哮喘风险，且当前《重型车辆国家法》改革未能充分纳入健康影响评估；专家建议建立城市低排放走廊、加速推广零排放重型车辆、优化货运路线远离居民区，以减轻医疗系统负担并实现显著健康经济效益，该发现为政策制定提供了关键科学依据。

本研究针对243名睾丸癌幸存者开展顺铂化疗后听力健康评估，发现56.4%存在听力损失且60.5%伴有耳鸣，其中35.8%报告临床显著的功能障碍。研究证实听力损失严重程度与HHIA功能障碍评分显著相关（P<0.0001），且严重功能障碍者并发认知功能障碍的风险激增10.62倍、疲劳风险增加5.48倍。研究首次系统揭示听力损伤与认知衰退、疲劳及整体健康恶化的强关联性，强调听力损失作为普通人群认知能力下降最大可调控风险因素的临床意义，建议将听力及耳鸣常规评估纳入顺铂治疗幸存者的随访体系，并通过HHIA和TPFQ工具实现风险分层和精准转诊。

这项定性研究深入探讨了好奇心在医疗沟通中的表现形式、价值及实施障碍，通过三阶段工作坊（包括患者与家属的世界咖啡馆讨论、临床医生参与的参与式戏剧工作坊以及国际专家研讨会）系统分析，发现好奇心既是专业素质也是沟通技能，表现为专注倾听、认可态度和探索性提问；研究表明有意义的好奇心能显著增强医患信任、深化对话质量并促进个性化护理，但时间压力、情绪负担和临床医生职业倦怠构成主要障碍；研究建议将好奇心明确纳入医疗沟通教育体系，并通过组织层面减轻工作负荷和改善医护人员福祉，从而在日常实践中培育好奇心，最终强化患者参与度、支持医患共同决策并全面提升临床诊疗质量。