根据今天（周三）发表在《欧洲心脏杂志》上的一项研究，与被诊断为慢性缺血性心脏病的患者以及心脏供血血管正常的患者相比，经历过严重心脏病发作的人血液中含有更高水平的微塑料和纳米塑料。
研究还显示，吸烟者和暴露于更高水平空气污染的人血液中含有更高水平的微塑料和纳米塑料。
研究人员表示，该研究增加了越来越多的证据，表明环境污染可能影响心血管健康。
这项研究是罗马萨皮恩扎大学、维罗纳大学和意大利那不勒斯"Luigi Vanvitelli"坎帕尼亚大学环境污染物与心血管疾病研究中心研究人员的合作成果，该中心致力于了解环境污染物如何影响心血管健康。
该研究的第一作者、意大利罗马萨皮恩扎大学Sant'Andrea医院的Pasquale Paolisso博士说："微塑料和纳米塑料是几乎无处不在的微小塑料颗粒，包括我们呼吸的空气、饮用的水和我们食用的许多食物中。近年来，科学家们开始在人体组织和器官中检测到这些颗粒，引发了对它们潜在健康影响的担忧。"
"然而，关于这些颗粒是否存在于冠状循环中——即流经供应心脏的动脉的血液中，或者吸烟和空气污染等环境暴露是否可能影响它们的存在，人们知之甚少。"
该研究包括61名在意大利Sant'Andrea大学医院或维罗纳Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata医院被诊断为心脏病发作、慢性缺血性心脏病或冠状动脉正常的患者。
研究人员从供应心脏的血管和其他身体部位采集了患者的血液样本。他们还收集了患者是否吸烟以及他们暴露于污染的数据，包括测试当天和过去两年的数据。
冠状微塑料和纳米塑料在意大利那不勒斯Luigi Vanvitelli'坎帕尼亚大学环境污染物与心血管疾病研究中心进行了分析。
在心脏病发作的患者中，84%的患者检测到微塑料和纳米塑料，而慢性缺血性心脏病患者为40%，冠状动脉正常的患者为32%。心脏病发作患者血液中含有更多种类的塑料。最常见的塑料类型是聚乙烯，通常用于包装和消费品。
暴露于较高长期空气污染水平（PM2.5/直径小于或等于2.5 μm的颗粒）的患者更可能在其血液中检测到微塑料，吸烟者血液中检测到微塑料的可能性是不吸烟者的六倍。所有吸烟且暴露于较高空气污染水平的患者血液中都含有塑料，而只有12.5%的不吸烟且未暴露于较高空气污染水平的患者血液中含有塑料。
该研究由罗马萨皮恩扎大学的Emanuele Barbato教授领导，他是意大利罗马Sant'Andrea大学医院心脏病学部门主任。他说："这些发现并不能证明微塑料导致心脏病发作，但它们揭示了环境暴露、血液中的微塑料和心血管疾病之间的强烈关联。"
"在我们的研究中，吸烟史与血液中的微塑料密切相关。我们的发现表明，吸烟可能会使微塑料和纳米塑料更容易通过肺部进入血液。空气污染可能以类似的方式起作用。"
"这些结果强调了需要将微塑料污染视为更广泛的健康环境决定因素的一部分。减少空气污染、烟草暴露和环境塑料污染的政策可能会带来超越环境保护的好处，并可能改善心血管健康。"
在一篇随附的社论中，德国美因茨约翰内斯·古滕贝格大学医学中心的Andreas Daiber教授及其同事表示："随着时间的推移，塑料会分解成微塑料（<5 mm）和纳米塑料（<1 μm），现在几乎在所有环境区域中都能检测到，包括空气、水和土壤。越来越多地，这些颗粒也在人体内被发现，包括血液、肺组织、胎盘和母乳中，表明存在全身性暴露。"
"直到最近，塑料暴露对心血管的影响在很大程度上还是推测性的。然而，新兴的临床证据现在表明NMPs（纳米微塑料）与心血管疾病之间可能存在联系。在接受颈动脉内膜切除术的患者中，在动脉粥样硬化斑块中检测到NMPs，它们的存在与心肌梗死、中风和全因死亡率增加的风险相关。在本期《欧洲心脏杂志》发表的研究中，Paolisso等人调查了61名因疑似冠状动脉疾病接受冠状动脉造影的患者。患者被分为ST段抬高型心肌梗死（STEMI）、慢性冠状综合征（CCS）和对照组。使用先进的分析方法，在外周血和冠状动脉血中都检测到了NMPs。值得注意的是，STEMI患者的塑料颗粒浓度最高，CCS患者居中，对照组最低。这些发现伴随着炎症标志物升高，包括肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6，表明塑料暴露与全身炎症之间存在联系。尽管样本量有限，但这些发现代表了早期临床证据，表明塑料颗粒可能与急性心血管事件相关。"
"NMPs代表了一种迅速出现的环境暴露，可能对心血管健康产生重要影响。早期临床证据表明塑料颗粒可以进入循环并在血管组织中积累，而实验研究表明它们会触发血管损伤的关键机制，包括氧化应激、炎症和内皮功能障碍。尽管仍存在重大不确定性，但流行病学、临床和机制证据的汇聚表明，塑料污染可能代表一个以前被低估的心血管风险因素。解决这一挑战将需要跨学科和政策领域的协调努力。在人类世时代，保护心血管健康将越来越依赖于不仅减少传统风险因素，还要减少环境污染物（暴露组的有害部分）日益增长的负担，其中塑料可能很快发挥核心作用。"
来源：European Society of Cardiology
期刊参考：Paolisso, P., et al. (2026) Micro- and nano-plastics in the coronary circulation and air pollution exposure in ischaemic heart disease presentation, European Heart Journal. DOI: 10.1093/eurheartj/ehag447.
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