环球医讯

维克托医疗宣布在佛罗里达州杰克逊维尔的Ascension St. Vincent's医院完成首例患者入组，启动VITAL-EP临床研究。该研究将评估其FDA认证的vMap非侵入性心律失常分析技术对消融手术的指导价值，通过110例多中心研究验证该技术在手术效率、终点达成及辐射减少方面的临床价值，该技术可基于12导联心电图快速定位心房颤动等心律失常病灶。

美国FDA批准新型脉冲电场消融导管治疗心房颤动，该疗法显著降低中风与心力衰竭风险。通过患者Sam Cooper的康复经历和心脏专家Dr. David Sandler的专业解读，揭示体重管理、生活习惯调整对防治心房颤动的重要性，并科普该疾病五大风险因素。文章强调早期筛查和及时治疗对改善患者生存质量的关键作用，同时指出睡眠呼吸暂停与肥胖的密切关联。

美国纽约州立大学团队研究发现，夏威夷原住民及太平洋岛民（NHOPI）群体的急性缺血性中风（AIS）发病率是白人（NHW）群体的3.3倍，且该差距在80岁以上老年人群中扩大至4.24倍。研究建议医疗机构需对种族数据进行细分分析，该群体在医疗数据库中通常与亚洲人合并统计。

心梗后中性粒细胞释放抵抗素样分子γ(RELMγ)穿孔受损心肌细胞膜，引发致命性心律失常的新机制研究显示，该机制可能成为治疗新靶点。研究通过小鼠模型和人体组织证实，中性粒细胞来源的RELMγ通过形成膜孔破坏离子稳态，导致延迟去极化和组织异常。敲除该肽段可使室性心律失常减少12倍，而人体同源抵抗素(RETN)水平与患者预后呈负相关。

韩国开展的ALONE-AF临床试验显示，对于接受导管消融术且术后一年内未出现心律失常复发的房颤患者，停止口服抗凝治疗组的严重出血、卒中或全身性栓塞复合终点发生率显著低于持续抗凝组（0.3% vs 2.2%）。研究同时发现两组在缺血性卒中或栓塞事件发生率无显著差异，但抗凝组意外出现更高卒中率引发讨论。该研究为房颤消融术后抗凝策略提供了首个随机对照证据，但对高血栓风险患者的适用性仍需进一步研究。

本研究通过心脏MRI分析39例矫正型法洛四联症（c-ToF）成年患者，发现左心房（LA）储器功能异常与危及生命的心律失常（h-LTA）史显著相关。h-LTA患者左心房应变（LAS）显著降低（12.9±4% vs. 17.9±4.6%），LAS与QRS时限呈中度负相关（r=-0.43），且LAS对h-LTA的预测效能优于QRS时限（AUC=0.838）。研究提示LAS可作为c-ToF患者多参数预测模型中的重要生物标志物。

韩国江东庆熙大学医院心血管中心开设专门心律失常门诊，配备先进诊疗设备和专业医疗团队，提供涵盖药物治疗、射频消融、起搏器植入等全方位诊疗服务。该中心由韩国首位成人心律失常女性专家金恩善教授领衔，通过精准检查区分危险性心律失常类型，并建立快速诊疗体系提升患者安全性，重点解决患者对心脏骤停的焦虑。

本文系统综述了冠状动脉疾病管理中预测模型的应用现状，重点分析了传统风险评分与人工智能模型在风险分层中的价值、局限性及临床转化挑战，特别探讨了预测模型在急性冠脉综合征、慢性冠脉综合征、出血风险评估中的具体应用场景，最后指出未来个性化医疗需整合基因组学、影像组学与可穿戴设备数据流等多模态信息的发展方向

本文系统阐述了冠状动脉钙化评分（CACS）在心血管疾病风险评估中的应用价值，包括检测原理、临床解读标准、优势与局限性，以及在加拿大医疗体系中的实践现状。研究指出CACS可显著提升中等风险人群的危险分层准确性，结合多民族动脉粥样硬化研究数据，强调"零钙化"作为强阴性预测指标对调整他汀治疗策略的指导意义，并建议糖尿病患者应提前进行筛查。同时比较了CACS与CT冠状动脉造影的临床定位，指出其在初级预防中的成本效益需进一步评估。

这项前瞻性单中心研究对比了结直肠癌幸存者与健康对照组的冠状动脉病变特征，发现接受氟嘧啶类化疗（5-氟尿嘧啶/卡培他滨）5-7年后，治疗组患者的近端冠状动脉病变发生率显著升高（左前降支24% vs 2%、右冠状动脉13% vs 0%），44%的患者需接受经皮介入治疗且植入支架数量更多，同时观察到LDL胆固醇、肝转氨酶及血液学指标异常等长期代谢应激表现，提示该人群存在隐匿性心血管风险，亟需建立针对性心脏监测策略。