如果您曾犹豫是否要接受轻度认知障碍(MCI)的评估——这是阿尔茨海默病的常见前兆,您并不孤单。有些人只是不想听到坏消息。另一些人(错误地)认为无法采取任何措施来减缓疾病进展。
然而,确实有充分理由寻求诊断。近期的医学进展使专家能够更早地发现认知问题并更有效地进行治疗,有些药物甚至可以减缓阿尔茨海默病引起的记忆和思维问题的恶化。
您越早与医生讨论记忆变化,结果就越好。"早期诊断可以改善治疗途径,有助于减缓疾病进程,"克利夫兰大学医院的神经科医生莫哈末·埃尔卡萨比医学博士(Mohamed Elkasaby, MD)表示。更早寻求诊断还能让您组建医疗团队,并开始健康的生活习惯,以尽可能长时间地保持舒适和独立。
1. 您可以组建合适的医疗团队
埃尔卡萨比博士表示,在管理轻度认知障碍诊断方面,团队合作至关重要。您的医疗团队应包括以下关键成员:
- 初级保健医生,通常是您的主要医疗服务提供者
- 神经科医生,专门研究大脑和神经系统疾病
- 咨询师或治疗师,可以帮助解决各种问题
- 亲友,如值得信赖的家庭成员或朋友
2. 您可以更早获得治疗
轻度认知障碍会增加患阿尔茨海默病或痴呆症的风险。但由于治疗,部分患者的症状不会进展或进展较慢。主要治疗方法有两种:
- 帮助解决记忆、思维、行为或心理症状的药物
- 帮助减缓疾病进展的药物
埃尔卡萨比表示,这两种药物类型也可以结合使用。"我们根据个人情况、症状和疾病阶段量身定制治疗计划。"
许多针对特定症状的药物(如用于焦虑、抑郁或睡眠问题的药物)已有数十年历史。埃尔卡萨比表示,第二类药物——疾病修饰疗法——在轻度认知障碍治疗领域相对较新。它们通过降低大脑中β-淀粉样蛋白的水平发挥作用,这种蛋白质会积聚成斑块,被认为会促进阿尔茨海默病的进展。
通过针对基础疾病活动而不仅仅是症状,这些治疗旨在在其最早阶段减缓认知能力下降。
这些药物也开始更早地提供给更多人。"通过使用先进筛查测试,我们已经开始早期且高精度地诊断MCI,这有助于改善疾病修饰治疗的可及性,"埃尔卡萨比说。
3. 您可以做出具有持久影响的生活方式改变
埃尔卡萨比表示,除了药物治疗外,生活方式的改变也是轻度认知障碍治疗计划的重要组成部分。以下是一些您今天就可以开始的健康习惯,为未来带来益处。
- 定期锻炼。 研究表明,保持活跃可以帮助减缓轻度认知障碍患者的认知能力下降并提高生活质量。
- 采用健康饮食。 一种称为MIND饮食的饮食模式(结合了地中海饮食和DASH饮食的特点)与较低的认知能力下降或障碍风险相关。重点食用豆类、浆果、鱼类、绿叶蔬菜、坚果和全谷物;限制奶酪、高脂肪或加工食品、红肉和甜食。
- 限制饮酒。 过量饮酒可能会增加痴呆症风险,但一些研究发现适量饮酒可能对大脑有保护作用。如果您喜欢饮酒,请咨询医生是否应该减少饮酒量。
- 戒烟。 不吸烟可能对认知功能有保护作用。如果您目前吸烟并希望戒烟,请咨询医生了解戒烟辅助工具。
- 保持社交。 记忆和情绪问题可能导致您退缩,但与他人互动很重要,埃尔卡萨比说。此外,研究表明保持与他人的联系可以帮助降低患痴呆症的风险。
- 激活大脑。 虽然研究结果不一,但一些专家强调保持大脑活跃的重要性。例如,埃尔卡萨比建议阅读和做游戏来帮助保持大脑敏锐。
4. 您有更多时间规划未来
在最早阶段检测到轻度认知障碍可以让您开始为未来制定计划——这可能帮助您比原本更长时间地保持独立。"当您了解疾病阶段以及接下来几个月到几年的预期情况时,您可以采取适当的下一步措施来改善护理,"埃尔卡萨比说。诊断后,考虑从以下方面开始:
- 设立医疗和财务授权书
- 完成预先医疗指示或生前遗嘱
- 制定计划解决独立性方面的关键问题,如驾驶和居住安排
5. 您可能有机会参与临床试验
研究仍在不断发展,临床试验通常招募轻度认知障碍患者来测试可能帮助减缓或阻止疾病进展的新干预措施。早期诊断的一个好处是,"如果您对研究感兴趣,我们可以引导您参与合适的临床试验,"埃尔卡萨比说。
"我们鼓励您参与,因为这有助于研究人员更好地了解疾病性质,并帮助我们开发新的治疗方法,"他说。
要点总结
- 在轻度认知障碍的早期阶段进行诊断,可以在干预措施最有效的时候获得更有效的治疗、支持和护理规划。
- 采用健康的生活方式习惯、组建医疗团队和开始治疗可以帮助您管理症状并可能减缓认知能力下降。
- 更早地诊断轻度认知障碍可以给您更多时间规划未来,并参与可能推进治疗的研究。
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