环球医讯

法国全国医疗保险数据库开展的病例-时间-对照研究显示，启动IL-17受体A抑制剂（司库奇尤单抗、依奇珠单抗、布罗达单抗）治疗与主要不良心血管事件（MACEs）无显著关联。研究纳入34,241名患者，调整时间趋势后，IL-17抑制剂与肿瘤坏死因子α抑制剂相比，MACE风险比为1.25（95% CI 0.75-2.08）。研究者强调虽然结果为处方者提供一定安全性依据，但尚需进一步研究验证生物制剂对免疫介导疾病心血管效应的影响。

根据欧洲心脏病学会2025年大会公布的突破性研究显示，与碾碎的替格瑞洛相比，静脉注射坎格雷洛可立即有效抑制急性心肌梗死并发心源性休克患者的血小板活性。该双盲对照试验纳入605例患者，结果显示坎格雷洛组在主要实验室终点达标率（100% vs 22.1%）、30天主要临床终点趋势（37.6% vs 41.0%）及12个月全因死亡率（43.6% vs 49.2%）等方面均显示优势，且不增加重大出血风险。该研究首次证实坎格雷洛在心源性休克患者抗血小板治疗中的潜在优势，可能为该危急病症带来治疗突破。

欧洲心脏病学会(ESC)与欧洲心胸外科协会(EACTS)在马德里联合发布的最新瓣膜性心脏病指南，将经导管主动脉瓣植入术(TAVI)推荐年龄从75岁降至70岁，强调患者教育、冠状动脉CT血管造影(CCTA)应用，并首次对房性继发二尖瓣反流作出明确定义。指南还更新了机械瓣膜抗凝治疗、多瓣膜疾病管理等重要建议，同时指出欧洲不同地区医疗资源差异对指南落地的影响。

巴西圣保罗大学主导的13000人研究发现，中年时期摄入较高量的阿斯巴甜、糖精等七种人工甜味剂，会导致晚年认知衰退速度加快62%，相当于1.6年的脑龄加速。该效应在糖尿病患者中尤为显著，但老年人群未观察到明显影响。研究团队通过8年追踪发现，塔格糖等特定甜味剂对认知影响较小，呼吁公众重新审视代糖产品的健康风险。

根据欧洲心脏病学会2025年发布的TACSI试验结果显示，急性冠状动脉综合征（ACS）患者接受冠状动脉旁路移植术（CABG）后，双联抗血小板治疗（DAPT）在预防重大不良心血管事件方面并不比单用阿司匹林更有效，反而显著增加大出血风险（4.9% vs. 2.0%）。该研究覆盖北欧五国22家心脏外科中心2,201例患者，数据显示DAPT组主要终点事件发生率（4.8%）与阿司匹林组（4.6%）无统计学差异，但净不良临床事件复合终点风险比达1.45。研究建议需重新评估现行ACS患者搭桥术后抗血小板治疗指南。

最新2025年研究显示，每日食用鸡蛋可通过降低饱和脂肪摄入改善低密度脂蛋白胆固醇水平，同时揭示蛋黄并非心血管风险主因。研究对比发现，鸡蛋组LDL下降5mg/dL，而无蛋高饱和脂肪饮食组LDL上升，但需注意鸡蛋会增加小型致密LDL颗粒比例，提示适度食用关键性。

根据欧洲心脏病学会2025年大会发布的STEER试验真实世界研究数据，司美格鲁肽（Wegovy®）相较于替尔泊肽（Zepbound®），能显著降低超重/肥胖合并心血管疾病的非糖尿病患者的复合心血管事件风险。在持续用药患者中，司美格鲁肽使3项主要心血管事件（心肌梗死、中风、全因死亡）风险下降57%（风险比0.43），5项复合事件风险下降43%；而在全体治疗人群中，其3项事件风险仍显著降低29%（风险比0.71），5项事件风险下降22%。诺和诺德临床开发高级副总裁指出，这一效果可能特异性来源于司美格鲁肽分子本身。

美国大规模长期研究显示，常规摄入动物蛋白或植物蛋白不会提高全因死亡率，甚至可能略微降低癌症相关死亡风险。研究采用高级统计模型结合血液生物标志物，修正了年龄、吸烟等混杂因素，建议无需调整当前蛋白质摄入推荐量，但强调加工肉类仍存在健康隐患。专家强调个体差异及膳食平衡的重要性。

一项针对13,000名巴西成年人的纵向研究发现，每日摄入高剂量非营养性甜味剂（相当于1罐无糖汽水）的人群，其认知衰退速度比低摄入者快35%-62%，相当于大脑加速老化1.3-1.6年。糖尿病患者的风险更为显著，塔格糖未发现相关性，该研究对人造甜味剂的"公认安全"地位提出质疑。

近期对携带特定基因变异的小鼠研究表明，眼睛血管变化可能反映大脑血管变化，有助于早期检测阿尔茨海默病及相关痴呆症。专家指出需更多研究验证，但视网膜检查为早期诊断提供了新方向，未来或可通过非侵入性眼科检查实现疾病风险评估。