研究人员长期以来怀疑肠道与大脑的联系在帕金森病发病中起关键作用。近期研究识别出可能参与其中的肠道微生物，并将其与核黄素（维生素B2）和生物素（维生素B7）水平降低相关联，提示一种意外简单的潜在疗法：补充B族维生素。
"针对核黄素和生物素的补充疗法有望成为缓解帕金森病症状及延缓疾病进展的潜在治疗途径，"日本名古屋大学医学研究员西脇宏（Hiroshi Nishiwaki）在2024年5月论文发表时表示。
这种神经退行性疾病影响全球约1000万人，目前最佳治疗方案仅能期望减缓和缓解症状。典型症状始于便秘和睡眠问题，可能在进展为痴呆症及严重肌肉控制能力丧失前持续长达20年。
研究团队分析了日本94名帕金森病患者和73名相对健康对照者的粪便样本，并将结果与中国、中国台湾、德国和美国的数据进行比对。尽管不同国家涉及的细菌群组各异，但均影响人体内B族维生素的合成通路。研究发现，帕金森病患者肠道菌群变化与核黄素和生物素水平降低相关。
研究人员进一步证实，B族维生素缺乏会导致短链脂肪酸（SCFAs）和多胺减少——这些分子有助于在肠道内形成健康黏液层。"多胺和SCFAs缺乏可能导致肠道黏液层变薄并增加肠 permeability（肠通透性），这些现象在帕金森病患者中已被观察到，"西脇解释道。
研究团队推测，受损的保护层使肠神经系统更多暴露于现代环境中日益常见的毒素，包括清洁化学品、杀虫剂和除草剂。此类毒素引发α-突触核蛋白纤维过度产生——这种分子会在大脑黑质区域的多巴胺生成细胞中积聚——并加剧神经系统炎症，最终导致帕金森病更严重的运动障碍和痴呆症状。
2003年一项研究发现，高剂量核黄素配合红肉饮食排除，可帮助部分患者恢复运动功能。西脇团队据此提出，高剂量维生素B可能预防部分损伤。这表明健康的肠道菌群或具保护作用，同时减少环境毒素污染也可能有益。
帕金森病患者肠道中负责合成关键B族维生素B2和B7的细菌基因数量显著减少。值得注意的是，肠道菌群构成并非固定不变，会随饮食、年龄和睡眠质量等因素动态变化。近期研究还发现：肠道中产甲烷微生物较多者能从高纤维食物中获取更多能量；2025年中美科学家证实夜间失眠可能部分源于消化系统微生物组合；某些肠道细菌能吸收并储存环境中的"永久性化学物质"（PFAS全氟烷基化合物）。
"我们发现特定人类肠道菌种具有惊人能力，可在不同浓度下从环境中吸收PFAS，并将其储存在细胞内团块中，"剑桥大学分子生物学家基兰·帕蒂尔（Kiran Patil）表示。理论上，增强这类微生物或能降低PFAS对健康的危害。
西脇强调："鉴于帕金森病涉及复杂事件链，不同患者病因可能各异，需个体化评估。我们可对患者进行肠道菌群分析或粪便代谢物检测，据此识别特定营养素缺乏者，为核黄素和生物素水平降低者提供口服补充剂，这可能形成有效治疗方案。"该研究已发表于《npj帕金森病》期刊。
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