环球医讯

日本一项大型队列研究表明，每周适度食用奶酪可能有助于保护认知健康，为简单饮食习惯如何支持老年人大脑提供了新见解。研究发现，每周至少食用一次奶酪的65岁以上日本老年人，相比不食用奶酪者，患痴呆症的风险降低21-24%。尽管大多数参与者食用的是加工奶酪，其生物活性成分可能较低，但这一发现为通过日常饮食预防痴呆症提供了潜在方向，具有重要的公共卫生意义，特别是在日本这样快速老龄化的社会中，该研究为老龄化社会的认知健康干预提供了新思路。

最新研究发现夜间睡眠时暴露在强光下可能显著增加心血管疾病风险，研究显示在最亮环境下睡眠的人患心力衰竭的风险高出56%，冠状动脉疾病风险增加32%，中风风险提高28%，该研究追踪了近89,000人的1300万小时光照数据，表明完全黑暗的睡眠环境可能有助于降低心血管疾病风险，研究人员建议睡前四小时减少屏幕使用并关闭不必要的室内灯光，使用遮光窗帘或睡眠眼罩也是有效方法，但研究也指出需要更多样化人群的进一步研究来确认这些发现。

美国前总统唐纳德·特朗普公开承认，他参加的蒙特利尔认知评估测试（一项用于筛查早期认知障碍的30分钟标准测试）对其而言"非常难"，尽管其医生曾报告他获得满分。特朗普在空军一号上批评民主党议员亚历山德里娅·奥卡西奥-科尔特斯等人为"低智商"，却自曝在小学水平测试中遇到困难，如复述单词、倒数减法等题目。专家指出该测试设计针对轻度认知障碍，正常儿童在6-7岁即可掌握时钟识别等技能，而特朗普长期出现手部淤青、脚踝肿胀和记忆失误等症状，引发对其健康状况的广泛质疑。白宫在最近体检中仅提供模糊健康声明，回避详细医疗报告，凸显公众对高龄政治人物认知健康的持续关注。

最新研究揭示夜间睡眠环境光线过强可能显著增加心血管疾病风险，分析近89,000人数据发现，在明亮条件下睡眠者心力衰竭风险提升56%、冠心病风险增加32%、中风风险上升28%，专家指出光线会抑制褪黑激素分泌并扰乱昼夜节律，建议睡前四小时减少屏幕使用、关闭非必要光源，采用遮光窗帘或眼罩营造黑暗环境，同时强调该研究虽未证实因果关系但已排除运动、吸烟等干扰因素，未来需针对人群多样性开展更深入研究以制定精准照明健康指南，这对全球头号死因心血管疾病的预防具有重要启示意义。

本报道聚焦新西兰北地大区痴呆症患者家庭护理实践，通过凯里凯里（Kerikeri）居民玛丽亚·尼科尔（Maria Nicol）的真实案例，揭示“善意的谎言”在缓解痴呆症患者焦虑中的关键作用；她分享了如何用虚构的医生建议平息父亲对漏服心脏药物的担忧，有效减轻其焦虑并避免家庭冲突，由此创立“尊严之心”（Dignified Minds）教育机构强调个体化护理的重要性，文章呼吁社会提升对痴呆症的认知，推广以患者舒适为核心的护理策略，为日益增长的痴呆症患者群体提供更人性化支持，同时指出每位患者需求差异显著需定制化方案。

加利福尼亚州州长加文·纽瑟姆公开质疑唐纳德·特朗普总统的认知健康状况，援引其接受医生指导的认知测试事件作为关键证据，并批评特朗普在医疗建议上的严重错误，包括对孕妇用药和疫苗接种的误导性言论，同时指出公众对特朗普认知能力的质疑日益加剧，相关讨论涉及轻度认知障碍检测及儿童发育医学常识，凸显政治人物健康状况引发的公共卫生关注。

科学家发现一种创新的PET成像方法，通过可视化心脏内CXCR4蛋白的炎症活动来预测心脏病发作后的心脏恢复效果。德国汉诺威医学院约翰娜·迪克曼博士团队对49名患者进行研究，发现心肌损伤边界区域的早期炎症水平与后期心脏功能恶化显著相关，该技术突破了传统成像无法监测持续炎症的局限，为识别高风险患者并提供靶向抗炎或再生治疗提供了可能，标志着心脏病精准医疗的重要进展，有望在病情恶化前预防心力衰竭，为全球数百万患者带来新希望。

加拿大卫生部批准Lecanemab用于早期阿尔茨海默病治疗，这是加拿大首个针对该病潜在生物学机制的药物，可有效减缓认知能力下降速度。安大略省阿尔茨海默病协会呼吁省政府立即投资提升诊断能力、MRI设备和社区支持系统，确保患者公平获取这一突破性疗法。同时，安大略省痴呆症护理联盟敦促政府将痴呆症列为卫生系统优先事项，投资建设必要基础设施，并实施其制定的有成本效益的准备方案，以应对疾病修饰疗法带来的医疗体系变革。尽管批准是重大进展，但该药物能否纳入公共医保还需经过加拿大药物机构评估及各省与药企的价格谈判。

加拿大卫生部于2025年10月27日正式批准Lecanemab（莱卡单抗，品牌名Leqembi），这是加拿大首款针对早期阿尔茨海默病的创新药物，通过靶向清除脑部淀粉样蛋白斑块来减缓疾病进展。该药物需每两周静脉注射一次，虽存在脑部肿胀或出血等潜在副作用，但专家认为其延缓疾病进程的益处大于风险。目前该药已在约50个国家获批，年费用约2.6万美元，加拿大阿尔茨海默病协会正积极呼吁政府将其纳入公共医保体系，确保所有符合条件的患者都能负担得起这一重要治疗手段。

ADALA试验（ANDES试验）在TCT 2025会议上公布的最终结果表明，对于接受左心耳封堵术的非瓣膜性心房颤动患者，直接口服抗凝药在60天内预防装置相关血栓形成的效果与双联抗血小板治疗无显著差异，但显著降低了胃肠道和穿刺部位出血等并发症发生率，净不良临床事件率更低；该研究为出血高风险患者提供了更安全的术后短期治疗方案，强调了个性化抗血栓策略的重要性，同时指出装置设计、内皮化不全等因素可能对血栓形成影响更大，但仍需长期研究验证远期中风预防效果，为临床实践提供了关键循证依据。