环球医讯

本研究通过呼吸暂停BOLD功能性磁共振成像技术，测量并比较了偏头痛患者在自发性头痛发作期间(发作期)与无症状期(发作间期)的脑血管反应性(CVR)。18名参与者(77.8%为女性，平均年龄38.4岁)完成了研究，结果发现整体队列中发作期与发作间期的CVR无显著差异；但在6名右侧头痛的参与者中，左颞平面/左赫氏回区域CVR降低，而小脑右侧crus I区域CVR增加。该研究首次在自发性偏头痛发作期间应用fMRI测量CVR，揭示了偏头痛头痛侧别与脑血管反应性变化之间的潜在关联，为理解偏头痛的血管生理机制提供了新视角，特别是对偏头痛作为神经血管障碍的病理生理学认识具有重要意义。

本文是JAMA Network关于脑血管出血的专业研究文章集合页面，系统展示了该领域最新研究成果与临床进展。内容涵盖自发性和医源性出血的诊断技术革新、治疗方法优化及患者管理策略，包括急性缺血性卒中血管内治疗、慢性硬膜下血肿管理、颅内出血预后评估等关键议题，汇集了来自JAMA及其子刊的高质量临床试验与研究论文，为神经科医生、神经外科医生及相关医疗专业人员提供了权威、前沿的学术参考，对提升脑血管出血疾病诊疗水平和改善患者临床结局具有重要指导意义。

本研究综述系统分析了脑血管中心手术量与患者预后之间的关联。研究表明，在脑动脉瘤、脑血管畸形、机械取栓、颈动脉疾病和脑内出血等各类脑血管疾病的治疗中，高容量中心和医生的手术量与更好的患者预后显著相关。高容量中心在降低死亡率、缩短住院时间、减少并发症和提高功能恢复方面表现出明显优势。文章强调了在现代脑血管和卒中护理中，维持高容量标准对确保各中心提供高质量护理的重要性，建议医疗机构和医护人员应达到并维持一定的手术量标准，以优化出血性和缺血性脑血管疾病患者的治疗效果。

南加州大学研究人员通过无创技术测量脑血流量和氧利用，发现其与阿尔茨海默病关键生物特征（如淀粉样斑块积累和海马体萎缩）密切相关，提示血管功能可能在疾病早期发挥作用，有助于在症状出现前识别高风险人群，为大规模筛查和早期干预提供了新方向。

美国研究人员在《细胞》杂志发表的最新研究发现，一种名为Arc的正常脑蛋白可能通过细胞外囊泡协助毒性Tau蛋白在神经元间传播，从而推动阿尔茨海默病的病理进展；实验证实，当移除Arc蛋白后，Tau蛋白的跨神经元转移显著减少，这揭示了原本用于脑细胞通信的生物学系统在疾病中被劫持的新机制，为开发阻断疾病扩散的疗法提供了潜在靶点，但研究者强调目前仍处于动物模型阶段，需进一步验证人类适用性，未来可能通过靶向细胞外囊泡而非直接抑制Arc蛋白来设计治疗策略，以避免加速已受损神经元的内部毒性积累，这一发现为延缓早期阿尔茨海默病患者的认知能力下降开辟了新方向。

梅奥诊所与多伦多玛格丽特公主癌症中心合作完成的最新研究，通过创建迄今为止最详细的脑膜瘤细胞图谱，揭示了肿瘤微环境对疾病行为的关键影响。研究利用单细胞测序和空间转录组学技术分析了50多万个细胞，发现免疫细胞状态与肿瘤侵袭性密切相关，这为改进脑膜瘤风险预测和个性化治疗提供了新思路，有望帮助医生更精准地判断患者是否需要积极治疗，从而避免过度医疗，为每年约3-4万被诊断脑膜瘤的患者带来更精准的治疗方案。

英国肯特郡坎特伯雷一家夜店爆发脑膜炎B疫情，已导致两名学生死亡、11人住院。英国卫生安全局已联系超过3万名学生、教职员工及其家属，并呼吁3月5日至7日到访该夜店的人员主动接受预防性抗生素治疗。本文详细介绍了脑膜炎B的病因、症状、治疗方法及疫苗相关信息，强调该病可迅速致命，但早期治疗可痊愈。

英国肯特郡脑膜炎疫情持续，确诊病例增至18例，疑似病例共29例。卫生官员在新闻发布会上提出三种情景，最坏情况是疫情蔓延至肯特郡以外，但可能性极低。已有超过2500人接种疫苗，追踪接触者超过1万人。一名21岁女性患者称幸运被早发现，否则可能丧命。遇难青少年家属呼吁改善疫苗可及性。专家认为初期超级传播事件高峰已过，但需警惕二次传播。

英国英格兰东南部地区正在经历一场不寻常的脑膜炎球菌病疫情暴发，已报告至少27例确诊病例或疑似病例，包括大学学生，且已有两人死亡。英国卫生安全局正在对密切接触者进行预防性抗生素治疗，并为肯特大学的学生和员工开展针对性疫苗接种。本文详细介绍了该疾病是什么、如何传播、症状、治疗方法以及预防措施，并指出年轻人是高风险群体，大学生活方式为病菌传播提供了理想条件。

美国疾病控制与预防中心（CDC）表示，英国肯特郡的脑膜炎球菌病爆发可能通过旅行者传播至美国，但该细菌不易传播，风险极低。梅奥诊所病毒学主任马修·宾尼克博士认为威胁“极低”，而美国脑膜炎预防协会联合执行主任艾丽西亚·斯蒂尔曼则警告“疾病只需一次航班即可跨境”，指出疫苗政策放松可能引发本地爆发。文章详细介绍了脑膜炎的症状（类似流感、颈部僵硬、畏光、昏迷等）、传播途径（亲密接触、共享饮品）、存活率（10%死亡）以及疫苗建议（针对B血清群的MenB疫苗）。专家呼吁保持高疫苗接种率以防止免疫缺口。