环球医讯

英国萨里郡验尸官已修改前北爱尔兰国脚、阿斯顿维拉队长克里斯·尼科尔的死亡证明，确认他死于慢性创伤性脑病(CTE)，这种退行性脑部疾病与球员生涯中反复头部撞击直接相关。尼科尔生前曾公开表示"因头球导致脑损伤，记忆力严重受损"，最终被诊断为痴呆症并在疗养院度过晚年。其家人将此认定称为"胜利"和"巨大安慰"，认为这为全球面临相同困境的前足球运动员家庭提供了关键法律依据，能更有效地争取医疗支持与赔偿。同时，家属强烈批评职业足球运动员协会仅提供100万英镑的脑健康基金远远不足，指责该组织未能履行对脑损伤球员的保障责任，导致许多家庭耗尽毕生积蓄支付高昂护理费用。

一项发表于《美国医学会内科学杂志》的2月研究显示，2型糖尿病患者服用口服司美格鲁肽类药物（如Wegovy或Rybelsus）可显著降低心力衰竭风险。该研究分析了9650名50岁以上患者的随机临床试验数据，发现与安慰剂组相比，基线存在心力衰竭的患者中，口服司美格鲁肽组心力衰竭事件发生率降低1.6个百分点，心血管死亡风险也呈现下降趋势，这为临床医生在制定合并肥胖或糖尿病患者的治疗方案时提供了关键循证依据，尤其对预后较差的射血分数保留型心力衰竭合并糖尿病患者具有重要指导价值。

纽约大学朗格尼医学中心心脏病专家指出，心脏疾病仍是美国女性首要死因，但年轻女性及有色人种女性对心血管风险的认知严重不足；文章系统阐述了女性从怀孕到更年期各生命阶段特有的心脏风险，包括妊娠并发症作为终身风险标志、女性心脏病症状与男性的差异、射血分数保留型心力衰竭的特点，以及他汀类药物使用不足等问题；专家强调需加强早期筛查、个性化风险评估和预防措施，建议女性关注血压胆固醇指标、重视细微症状、分享生殖史，并善用可穿戴设备与专业医疗结合，以应对女性心脏疾病"非千篇一律"的特性，这些早期干预措施对挽救生命至关重要。

本文基于睡眠医学研究揭示夜间对暖气敏感者普遍存在的11项性格特质，包括高度敏感性、完美主义倾向及创造性思维等，指出体温调节异常与深度睡眠障碍的关联机制，分析此类人群在环境感知、压力管理及社交互动中的独特模式，并援引临床心理学家实证指出体温波动对高敏感人群神经系统的特殊影响，为改善睡眠质量提供心理学依据，同时强调规律作息与适宜温度对维持认知功能和心血管健康的重要性。

加拿大蒙特利尔大学研究团队成功开发出能自主跳动的三维心脏组织，该组织集成了超柔软生物相容性微传感器，可实时精确测量细胞和组织层面的收缩力。这项"芯片上的心脏"技术使用患者干细胞通过3D生物打印制成，能准确模拟人类心肌功能和药物反应，为心血管疾病建模和临床前药物测试提供了重要突破，有望实现真正的精准医疗，提前确定每位患者最有效的药物治疗方案，从而提高治疗效果并减少不必要的药物试验，对心脏疾病研究和个性化医疗具有重大意义。

欧洲药品管理局人用药品委员会推荐扩大拜耳公司Kerendia（非奈立酮）的临床应用范围，用于治疗左心室射血分数≥40%的成人有症状慢性心力衰竭患者。该药物此前已获批用于2型糖尿病相关的慢性肾病，此次新适应症将使其成为欧盟首个获准用于此类心力衰竭的盐皮质激素受体拮抗剂。基于FINEARTS-HF III期试验数据，非奈立酮在标准治疗基础上可显著降低心力衰竭恶化事件和心血管死亡风险，中位随访32个月显示总恶化事件减少18%，心血管死亡率分别降至8.1%和8.7%，同时门诊利尿剂强化需求降低11%，为既往治疗选择有限的心力衰竭患者提供了重要新选择。

根据《美国心脏协会杂志》发表的长期研究，男性心血管疾病风险从35岁左右开始显著高于女性，比女性早约7年达到临床显著水平。研究追踪5112名18-30岁健康成年人34年发现，50岁时男性10年心血管风险率达6%，而女性仅3%；冠心病风险差距更达10年。专家强调年轻成人应定期监测血压、胆固醇等指标，遵循美国心脏协会"生命必需八大要素"，男性尤其需增加预防性医疗访问，而女性在围绝经期后风险会加速上升，双方均不可忽视心脏健康防护。

美国食品药品监督管理局（FDA）已正式批准生命生物科学公司（Life Biosciences）针对ER-100的试验性新药申请，该疗法成为全球首个获准进入人体临床试验的细胞再生疗法。ER-100通过表观基因组修饰技术修复受损细胞功能而不改变DNA序列，一期临床试验将聚焦开角型青光眼和非动脉炎性前部缺血性视神经病变两大适应症，旨在解决现有疗法无法阻止神经退行性病变的核心难题。首席科学官莎伦·罗森茨威格-利普森博士强调，该疗法直接靶向视网膜神经节细胞健康而非传统眼压控制，为目前缺乏有效治疗方案的视神经疾病开辟了全新治疗路径，其部分表观遗传重编程平台在代谢及肝脏疾病领域也展现出广阔应用前景。

本文探讨了GLP-1类药物（常用于减肥和糖尿病治疗）在多发性硬化症管理中的潜在作用。研究表明，肥胖与多发性硬化症疾病活动性增加和残疾进展加速相关，而减肥可能有助于减轻炎症、改善症状管理并可能提高标准治疗的效果。虽然GLP-1类药物尚未获批用于治疗多发性硬化症，但早期研究显示它们可能通过减少炎症和保护神经健康来提供额外益处。目前尚无确凿临床试验证据证明这些药物能改变多发性硬化症的病程，但多项临床试验正在进行中，以评估GLP-1类药物对多发性硬化症和其他神经退行性疾病的潜在疗效，包括NLY01和替尔泊肽等新型化合物，这些研究有望为多发性硬化症患者提供新的治疗选择。

美国食品药品监督管理局(FDA)已重新接收并受理瑞维鲁单抗和卡瑞利珠单抗联合疗法用于不可切除或转移性肝细胞癌的一线治疗申请，这是该机构第三次审查该组合。FDA将进行整合审查并将两种药物视为单一治疗单元，设定2026年7月23日为处方药用户付费法案(PDUFA)目标审批日期。这一决定基于CARES-310 III期临床试验数据，显示与索拉非尼相比，该组合显著延长患者中位总生存期(23.8个月对15.2个月)和无进展生存期(5.6个月对3.7个月)，死亡风险降低36%，且3/4级毒性可控。此前该申请因生产问题在2024年5月和2025年3月收到完全回应函，此次重新提交旨在解决这些问题。值得注意的是，包括巴塞罗那临床肝癌2025策略和欧洲肿瘤内科学会(ESMO)指南在内的多项欧洲临床实践标准已将该口服TKI-PD-1组合列为不可切除肝细胞癌的一线治疗选择。