环球医讯

纽约大学朗格尼健康中心研究人员在《风湿性疾病年鉴》发表突破性研究，首次应用罗扎诺利珠单抗成功预防高风险妊娠中的先天性心脏传导阻滞。该药物作为新生儿Fc受体抑制剂，可阻断母体抗SSA/Ro抗体通过胎盘屏障，使一名曾两次经历胎儿心脏问题的系统性红斑狼疮孕妇诞下健康女婴，治疗期间母体抗体水平下降超50%。研究为"无自身抗体即无先天性心脏传导阻滞"理论提供关键证据，已推动美国国立卫生研究院启动AVERT多中心临床试验，将招募有先天性心脏传导阻滞史的孕妇验证该疗法有效性，为每年数千例高危妊娠带来新希望。

一项发表于《柳叶刀》的大型荟萃分析评估了30种抗抑郁药的短期心血管及代谢副作用，基于58,000余名参与者的151项研究数据发现：不同药物副作用差异显著，美国常用药物如氟西汀（Prozac）、安非他酮（Wellbutrin）和舍曲林（Zoloft）短期关联轻微问题或体重减轻，而米氮平（Remeron）则强关联体重增加；尽管舍曲林等药物影响肝酶或胆固醇指标，但专家强调这些变化临床意义有限，且抗抑郁药治疗抑郁症的健康获益远超副作用风险，该研究为医患药物选择提供了关键参考依据。

伦敦国王学院最新研究首次系统评估抗抑郁药物对身体健康的广泛影响，揭示不同药物在体重变化、心率及血压方面存在显著差异，例如阿米替林导致平均增重1.6公斤而舍曲林减重0.76公斤，每增加1公斤体重即提升心脏病风险，研究强调应根据患者个体健康状况选择药物，推动医患共同决策模式以优化抑郁症治疗方案，该成果已发表在《柳叶刀》期刊。

新研究为药物难治性癫痫患者带来希望。国际人类癫痫项目追踪近150名对至少四种抗癫痫药物反应不佳的患者长达三年，发现68%的参与者在研究后半期癫痫发作频率显著降低，挑战了"治疗抵抗型"患者难以缓解的传统观念。研究显示，近13%的患者至少三个月无发作，近8%至少六个月无发作，3%实现一年以上无发作，且此前失败药物数量不影响改善可能性。这表明癫痫治疗是一个长期过程，医疗提供者应持续寻找最佳治疗方案，而不应因患者曾对多种药物无效而放弃治疗努力。

日本京都大学和福井大学研究团队在《科学进展》杂志发表突破性成果，发现通过抗体抑制USAG-1基因可有效促进牙齿再生。该研究利用小鼠模型证实，特异性阻断USAG-1与BMP信号通路的单克隆抗体能刺激完整牙齿生长，单次给药即见效，并在雪貂实验中验证了类似效果。这项发现为解决全球成年人牙齿缺失问题提供全新治疗框架，有望替代传统假牙和种植体，标志着无细胞分子疗法在先天性无牙症治疗领域的重大突破，将显著改善患者生活质量并推动再生医学发展。

两封读者来信深入探讨了罕见病药物研发成本高昂的核心原因，不仅聚焦FDA审批环节更着重分析审批前的研发与临床试验阶段巨额投入；第一封信以个人经历揭示每月4.1万美元的Nucala药物治疗费用背后的研发成本问题，强调罕见病药物开发中"为何"与"如何"的关键环节；第二封信从历史角度剖析FDA审批制度的形成背景，指出1938年《联邦食品、药品和化妆品法案》如何因磺胺酏剂导致百余人死亡的悲剧而确立严格安全测试标准，并阐明在疗效与安全数据不足的情况下药物效益风险比难以确定的现实困境，凸显完善罕见病研究和谨慎处方的迫切必要性。

比利时生物技术公司加拉帕戈斯宣布终止细胞与基因治疗部门运营，成为近期多家退出该领域的公司之一，此举源于监管不确定性、制造挑战及商业回报不明朗，将导致全球365个工作岗位流失；尽管行业面临制造成本高昂和规模化难题，但全球细胞与基因治疗市场预计2030年将达790亿美元，阿斯利康和艾伯维等巨头近期重大投资仍显示该领域长期潜力，行业呼吁加强监管合作与合同生产组织协作以突破发展瓶颈。

悉尼新南威尔士大学国家药物和酒精研究中心开展的一项重要研究显示，停止长期阿片类药物治疗不太可能增加患者的自杀风险或致命性过量风险。该澳大利亚首次进行的研究分析了357万人的处方数据，重点关注37.1万名连续使用阿片类药物至少六个月的成年人，结果表明停用阿片类药物不仅未增加自杀风险，反而使致命性意外过量风险降低了55%，且效果随时间推移更为显著。这项发表在《PAIN》杂志上的研究为医疗专业人员和考虑停药的慢性疼痛患者提供了关键证据，有助于在保障患者安全的前提下制定更科学的阿片类药物减量策略。

德诺沃科学公司联合威尔康奈尔医学院卡塔尔分校和西德拉医学中心启动合作项目，运用AI驱动的合成数据药物发现平台研发同型半胱氨酸尿症新型疗法，该罕见遗传代谢病在中东和北非地区发病率高达全球平均水平的百倍以上，卡塔尔每1800例新生儿中就有1例患病，当前饮食限制疗法效果有限，此次合作将整合量子计算、代谢疾病研究和儿科临床专长，旨在解决中东地区亟待满足的重大医疗需求并推动精准医学发展，项目凸显人工智能在罕见病药物研发中的突破性应用价值。

韩国本土制药企业创新药物在2017年第三季度销售额实现显著增长，12款新药累计销售额达1160.2亿韩元（约合1.067亿美元），同比增长25%。其中LG化学的糖尿病复方药捷米特销售额达288.6亿韩元，同比增长57.2%；宝荣制药的坎阿平与杜卡平组合疗法有效抵消单药下滑，杜卡平销售额激增10350%。行业分析指出，针对糖尿病、高血压等慢性病的创新药物是增长主因，未来生物类似药和抗癌药物市场将进一步扩大，韩国品牌国际认可度提升将助力企业进军高端药物市场，推动本土医药产业向高附加值领域转型。