环球医讯

本文系统阐述了痴呆症的临床定义与诊断标准，详细说明痴呆症患者必须具备的记忆问题及认知功能障碍（包括语言、视空间功能、执行功能和运动技能损害）；重点介绍了UVA健康中心的诊断流程，涵盖家族病史采集、行为观察、神经系统检查及影像学测试（如SPECT、PET、CT和MRI）；分析了当前无法根治但可缓解症状的治疗策略，包括药物干预（抗抑郁药、抗焦虑药等）和生活方式管理（环境改造、音乐疗法、轻度运动等）；并全面列举了痴呆症的多种病因，如阿尔茨海默病、路易体疾病、中风后脑损伤、维生素缺乏及代谢紊乱等，为患者及家属提供科学护理指导和实用资源，强调家庭支持与医疗规划的重要性。

根据IDWeek 2025会议发布的研究，对美国107个健康系统17.4万余名50岁以上成年人的健康数据分析显示，接种带状疱疹疫苗显著降低多种健康风险：血管性痴呆风险减少50%，血栓风险下降27%，心脏病发作或中风风险降低25%，死亡风险减少21%。凯斯西储大学研究团队指出，带状疱疹不仅表现为皮肤皮疹，还可能诱发心脑血管严重并发症，该疫苗除预防疾病本身外，还为高风险人群提供额外保护，这一发现对老年痴呆症和心血管疾病的预防策略具有重要临床指导价值，尤其适用于已有心脏病基础的中老年人群健康管理。

本研究通过分析115名急性缺血性卒中患者的多时相CT影像数据，系统评估静脉注射阿替普酶与再灌注程度对亚急性水肿进展的影响。研究发现阿替普酶使用未显著加剧水肿发展，而成功再灌注（扩展脑梗死溶栓分级eTICI2B/3级）可显著降低24小时及1周时的净水分摄取值，提示遵循现行指南使用阿替普酶不会促进水肿加速进展，且高程度再灌注对减轻继发性脑损伤至关重要，为优化卒中后水肿管理提供了关键循证依据。

最新研究揭示牙龈疾病与中风及脑损伤风险间的潜在关联，发表于《神经学开放获取》的两项研究显示，牙龈疾病患者更易出现大脑白质损伤迹象，若同时患有龋齿则中风风险激增86%，而良好口腔护理可使中风风险降低81%。全球35亿人受口腔问题困扰，研究强调口腔健康对心血管系统的重要性，为中风预防提供新视角，突显日常刷牙、使用牙线及定期牙科检查在维护整体健康中的关键作用，虽仅证明相关性但进一步证实口腔健康与心血管健康的紧密联系。

一项基于英国战时糖配给制度的大型研究分析了63,433名受试者数据，发现生命最初两年及孕期限制糖摄入可显著降低成年后心血管疾病风险，其中心脏病发作风险降低25%、心力衰竭降低26%、中风风险降低31%，且限制时间越长益处越明显，这证实孕后1000天是营养塑造终身心血管代谢健康的关键窗口期，强调了婴幼儿期控制添加糖摄入对预防慢性病的重要性。

RESILIENT数据集是由英国研究团队开发的一项重要医疗健康资源，包含73名患有多种长期疾病的老年人的多模态健康数据，涵盖生理指标、睡眠模式和认知功能评估。该研究开发了开源数字平台整合可穿戴设备和家庭监测技术数据，用于跟踪老龄化相关的共病和认知衰退，验证分析揭示了认知功能、心理健康、身体活动与睡眠质量之间的显著相关性。此数据集为开发预测模型提供基础，可用于早期检测认知衰退风险、减少计划外住院并改善老年人健康结果，同时为构建虚拟病房支持医疗服务提供了技术模型和初步验证，具有重要的临床应用价值和公共卫生意义。

洛克菲勒大学研究人员发现淀粉样蛋白β(Aβ)与纤维蛋白原形成的"有毒二人组"可能是阿尔茨海默病的潜在触发机制，即使在极低浓度下，这种复合物也能产生顽固凝块，损害脑血管并引发炎症，破坏血脑屏障，导致神经退行性变。这一发现揭示了血管功能障碍在阿尔茨海默病发病中的关键作用，为早期干预提供了新靶点，可能通过阻止这两种蛋白质的结合来缓解疾病进展，为开发更有效的治疗方法开辟了新途径。

克利夫兰诊所专家通过系统性文献综述挑战方坦循环心力衰竭治疗的"一刀切"模式，指出传统适用于双心室心脏的药物（如β受体阻滞剂、ACE抑制剂）在此特殊循环中效果有限甚至可能有害，而SGLT2抑制剂等新型药物展现出潜力；研究强调需基于患者表型差异制定个体化治疗方案，呼吁开展针对方坦生理状态的多中心前瞻性研究，将患者关注的生存质量、无需移植生存率等作为核心评估指标，标志着心力衰竭治疗范式从经验外推向精准生理学研究的转变。

本研究对92名符合波士顿标准2.0版的脑淀粉样血管病患者开展多中心回顾性分析，中位随访34.3个月，发现基线脑微出血（OR 9.33）和皮质表浅含铁血黄素沉积（OR 5.94）是影像学进展的核心预测因子；51%患者出现复发性颅内出血，其风险与基线皮质表浅含铁血黄素沉积及出血性首发症状显著相关，但影像学进展本身未显示与临床结局的关联，提示脑微出血和皮质表浅含铁血黄素沉积虽为动态标志物，但单独监测其影像变化不足以预测临床事件，需结合多维度指标优化疾病管理策略。

一项针对1973至2015年瑞典220万名女性的长期队列研究发现，妊娠期出现高血压疾病、子痫前期、早产或妊娠糖尿病等不良结局的女性，在分娩后数十年内心房颤动风险显著升高，其中妊娠高血压使10年内风险激增69%，子痫前期在30-46年后风险仍增加38%；研究强调生殖健康史是女性心血管疾病的重要预测指标，专家呼吁医疗人员将妊娠并发症纳入常规心血管风险评估体系，对高危女性实施早期预防和长期跟踪，以降低远期中风、心力衰竭等并发症风险，这为女性全生命周期健康管理提供了关键临床依据。