一项新研究表明,孕期困难的女性在分娩后数十年内面临更高的心脏疾病风险。
研究表明,孕期出现"不良结局"的女性在分娩后长达46年内可能面临更高的心脏疾病风险。学者们表示,应长期跟踪这些女性,以帮助及早发现心房颤动(AF)——一种使患者中风风险增加的心律问题。
研究人员分析了1973年至2015年间在瑞典分娩的220万名女性的数据。她们的健康记录被筛查了以下信息:妊娠期糖尿病;高血压;婴儿是否低出生体重或高出生体重;母亲是否患有子痫前期;以及婴儿是否"早产"。在随访期间,约2.3%的女性被诊断出患有心房颤动,诊断时平均年龄为63岁。
研究人员在《美国医学会心脏病学子刊》(JAMA Cardiology)上撰文称,除婴儿低出生体重外,所有妊娠不良结局都与长期心房颤动风险增加相关。分娩后10年内,孕期患有高血压疾病的女性(包括高血压在内的最常见妊娠并发症之一)患心房颤动的风险增加了69%。
婴儿早产的女性在分娩后10年内风险增加了46%。而婴儿出生时体型较大的女性(也称为大于胎龄儿)在分娩后10年内患心房颤动的风险增加了16%。
研究人员还分析了女性分娩后30至46年的心房颤动风险数据。他们发现,孕期患有子痫前期的女性心房颤动风险持续增加38%,而孕期患有其他高血压疾病的女性风险增加44%。孕期患有糖尿病(也称为妊娠糖尿病)的女性在数十年后风险增加19%,而婴儿早产的女性风险增加11%。德克萨斯大学专家领导的作者们表示,经历过多次妊娠不良结局的女性"风险进一步增加"。
他们在文章中写道:"在这项大型全国队列研究中,除小于胎龄儿外,所有妊娠不良结局都与长达46年后的房颤风险增加相关。""经历过妊娠不良结局的女性需要早期预防措施和长期临床随访,以便及时发现和治疗与心房颤动发展相关的心血管疾病。"
英国心脏基金会(BHF)临床主任、顾问心脏病学家索尼娅·巴布-纳拉扬博士评论该研究时表示:"虽然观察性研究显示的是关联而非直接因果关系,但这项大型瑞典研究进一步证实了越来越多的证据,包括基因研究,表明生殖因素显著影响女性的长期心血管健康。"
"女性可能会惊讶地发现,生殖经历——如初潮早、生育年龄小、多次流产或死产、活产数量多、多囊卵巢综合征(PCOS)、子宫内膜异位症、妊娠相关高血压或糖尿病,以及早绝经——已被证实与日后心房颤动、冠状动脉疾病、心力衰竭和中风风险增加相关。"
"我们需要让女性了解,她们的生殖史如何增加未来患心血管疾病的可能性。""正如对待胆固醇、血压或家族史一样,医疗专业人员在评估女性时应常规询问生殖相关的心血管风险因素。"
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