环球医讯

美国食品药品监督管理局（FDA）宣布其ISTAND计划正式转为永久性药物开发工具（DDTs）认定项目，旨在支持人工智能、可穿戴设备和生物标志物等创新科技在药物研发中的应用，通过提供更明确的监管路径，促进药物开发效率和患者福祉。该计划已接受8项创新工具认定，包括芯片器官模型、数字健康技术等，将加速制药行业集体学习进程并扩展研究工具库。

美国利物浦大学研究团队在《美国呼吸与危重症医学年鉴》发表的研究显示，针对合并阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）和2型糖尿病的患者，使用替尔泊肽（tirzepatide）相比GLP-1受体激动剂利拉鲁肽和司美格鲁肽，可显著降低主要不良心血管事件（MACE）发生率。这项回顾性队列研究纳入15,000余名患者，发现替尔泊肽使MACE复合终点风险降低42%（vs利拉鲁肽）和14%（vs司美格鲁肽），且在不同亚组中呈现差异化效果，尤其对年轻患者和白人患者心血管获益更显著，但研究者强调需开展随机对照试验验证结果。

麦吉尔大学研究人员开发并授权一款数字工具MedSafer，通过临床决策支持系统识别潜在不适当药物。临床试验显示该工具使长期护理机构36%居民成功减停药物，是传统方法效果的三倍。该工具以清单形式辅助医生审阅处方，通过比对患者病史和用药清单提供减药建议，旨在解决老年人多重用药和"处方级联"问题。

南非斯泰伦博斯大学研究显示，出生即接受抗逆转录病毒治疗（ART）的HIV儿童在青春期仍存在免疫标志物升高现象。该研究追踪185名7-16岁受试者，发现早期ART虽能控制HIV复制，但无法完全消除慢性炎症，导致血管内皮生长因子等生物标志物水平显著升高。哥伦比亚大学专家指出，这提示需对HIV儿童实施长期炎症监测和辅助干预，即使病毒载量已受控仍需警惕成年后心血管疾病风险。

英国伦敦国王学院将于2025年举办INOCA国际会议，聚焦冠状动脉微血管功能障碍这一心血管医学新兴领域。会议将汇聚临床医生、科学家和行业合作伙伴，通过跨学科协作推动对无阻塞性冠状动脉疾病的缺血症的诊疗进展。该会议获得英国国家健康与护理研究院、英国心脏基金会等机构支持，旨在将基础研究成果转化为临床诊疗创新方案。

谷歌Med-Gemini模型将"基底神经节"错误表述为"基底神经节"，暴露医疗AI潜在风险。专家警告医生过度依赖AI可能引发诊断失误，强调需建立AI幻觉实时检测机制。文中通过多个医学案例揭示AI医疗系统在不同提问方式下产生矛盾结果，指出当前技术尚未达到临床应用成熟度。

芝加哥大学和密歇根大学联合研究显示，联邦医疗保险每年在47项低效医疗服务上浪费44亿美元，其中5项低价值服务（如无症状老年人COPD筛查、前列腺特异性抗原检测等）每年造成26亿美元损失。研究人员建议基于临床证据进行精准削减而非简单缩减开支，特别指出5项获得美国预防服务工作组D级评分的服务存在过度医疗风险，该方案既可保障患者安全又能维持医保系统可持续性，且未计入因误诊导致的后续医疗成本。

美国癌症协会最新研究显示，45-49岁人群结直肠癌筛查率从2019年20.8%升至2023年33.7%，早期诊断率提升50%。专家警告年轻群体需警惕便血、排便习惯改变等早期症状，同时强调通过保持健康体重、增加膳食纤维等七项措施降低风险。值得注意的是，即便筛查普及，年轻群体癌症发病率上升趋势仍未扭转，可能与微塑料、超加工食品等现代环境暴露因素相关。

日本老年学评估研究发现，每日清洁义齿的老年人较非每日清洁者全因死亡风险降低18%。该研究通过45,301名65岁以上佩戴可摘义齿的参与者队列研究，揭示非每日清洁组的死亡风险比每日清洁组高18%（HR 1.18, 95%CI 1.06-1.30），强调义齿清洁在预防吸入性肺炎和提升系统性健康中的关键作用。研究结果发表于《修复牙科杂志》。

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