冠状动脉疾病是指供应心脏血液、氧气和营养的主要血管——冠状动脉——发生损伤或病变时引发的疾病。动脉中的含胆固醇沉积物（斑块）以及炎症反应通常是该疾病的主因。
当斑块持续堆积时，冠状动脉管腔逐渐狭窄，导致流向心脏的血流量减少。最终，血流减少可能引发胸痛、呼吸急促或其他冠状动脉疾病症状。若血管完全阻塞则会导致心肌梗死。
由于冠状动脉疾病通常历经数十年发展，患者可能直到出现严重阻塞或心肌梗死时才察觉异常。但通过积极预防和规范治疗可有效控制病情，健康生活方式能产生显著改善效果。
风险因素
冠状动脉疾病的主要风险因素包括：
- 年龄 — 随着年龄增长，动脉损伤和狭窄风险自然升高。
- 性别 — 男性患病风险普遍较高，但女性在绝经后风险显著上升。
- 家族史 — 家族中心脏病史会增加患病风险，尤其当近亲早年发病时。若父亲或兄弟55岁前确诊，或母亲或姐妹65岁前发病，您的风险最高。
- 吸烟 — 吸烟者心脏病风险显著增加，二手烟暴露同样会提升他人患病风险。
- 高血压 — 未控制的高血压会导致动脉硬化增厚，缩窄血流通道。
- 高胆固醇 — 血液中胆固醇水平升高会加剧斑块形成和动脉粥样硬化。低密度脂蛋白胆固醇（LDL/"坏胆固醇"）水平过高，或高密度脂蛋白胆固醇（HDL/"好胆固醇"）水平过低均会促进动脉粥样硬化发展。
- 糖尿病 — 糖尿病患者冠状动脉疾病风险增加，2型糖尿病与冠心病存在肥胖、高血压等共同风险因素。
- 超重或肥胖 — 体重超标通常会加剧其他风险因素。
- 缺乏运动 — 体力活动不足与冠状动脉疾病及其风险因素密切相关。
- 高压力 — 长期未缓解的压力会损伤动脉并加剧其他风险因素。
- 不健康饮食 — 过量摄入高饱和脂肪、反式脂肪、盐分和糖分的食物会增加患病风险。
若您存在高血压、高胆固醇、吸烟、糖尿病、心脏病家族史或肥胖等风险因素，建议咨询心血管专科医生。医生可能针对您进行冠状动脉疾病检测，特别是当您出现动脉狭窄相关症状时。
治疗方案
冠状动脉疾病治疗通常包含生活方式调整、药物治疗及必要时的医疗干预。
生活方式调整
坚持以下健康习惯可显著改善动脉健康状况：
- 戒烟
- 均衡饮食
- 规律运动
- 减轻体重
- 缓解压力
血管成形术与支架植入
冠状动脉血管成形术用于疏通堵塞的心脏动脉。该术式通过微型球囊导管扩张阻塞血管，改善心脏供血。
血管成形术常与支架植入联合实施。支架是一种微小的金属网管，可撑开动脉防止再狭窄。目前多数支架表面涂有药物以维持动脉通畅。
当出现以下情况时可考虑血管成形术：
- 药物治疗或生活方式调整未能改善心脏健康状况
- 心绞痛症状持续加重
- 发生心肌梗死。血管成形术能快速开通阻塞动脉，减少心肌损伤
冠状动脉搭桥手术
冠状动脉搭桥手术通过建立血管旁路，绕过心脏动脉的完全或部分阻塞段，改善心肌供血。手术需从腿部、手臂或胸部取一段健康血管，连接至心脏阻塞动脉的远端，使血液绕过狭窄区域。
以下情况可能需要搭桥手术：
- 供应心脏左侧的主干动脉出现狭窄
- 心肌功能严重减弱
- 合并糖尿病且动脉存在多处严重阻塞
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