环球医讯

巴塞罗那大学研究人员发现，联合使用贝派地酸和替米沙坦两种心血管药物可有效减少代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）的脂肪堆积，该病影响美国约四分之一成年人，现有研究在动物模型中证实药物组合通过互补机制降低肝脂水平并改善心血管风险，为这一常被忽视的慢性肝病提供了新治疗策略，有望阻止疾病向纤维化等严重阶段进展，但需进一步临床验证。

美国心脏病学会2024年4月7日发布的KARDIA-2研究证实，新型RNA干扰药物齐乐生兰（zilebesiran）在单次皮下注射后，可为标准降压药治疗无效的高血压患者额外降低收缩压4至12毫米汞柱，效果持续至六个月且安全性良好；该药物通过阻断血管紧张素原生成发挥作用，在吲达帕胺、氨氯地平或奥美沙坦背景治疗下均显现显著疗效，有望成为减少每日服药需求的强效降压策略，后续KARDIA-3试验将进一步验证其在心血管高风险或慢性肾病患者中的应用价值。

诺华与抗疟药品事业基金(MMV)已将甘那帕利德与改良版卤泛群的药物组合推进至3期临床试验，该新型非青蒿素疗法采用固体分散制剂技术实现每日单次给药，不仅能有效清除包括青蒿素耐药菌株在内的恶性疟原虫感染，还可阻断疟疾传播途径。这一突破性进展对解决东南亚大湄公河地区及东非卢旺达、乌干达等地日益严峻的青蒿素耐药问题具有重大意义，预计将于明年在布基纳法索、马里等撒哈拉以南非洲国家启动大规模临床试验，以验证其相较于现有复方青蒿琥酯疗法的优越性，有望为全球抗疟事业提供全新治疗选择。

弗雷德·哈钦森癌症研究中心免疫学家领导的新研究揭示，母乳中的特定抗体不仅能为新生儿提供即时感染防护，更能长期塑造其免疫系统对肠道微生物的反应模式。研究证实哺乳初期暴露于母乳抗体可产生持续至成年的免疫教育作用，即使仅哺乳数天的初乳也可能带来终身健康益处，这对母乳不足的母亲具有重要启示意义，也为未来在婴儿配方奶粉中添加保护性抗体成分提供了科学依据，将显著推动婴幼儿免疫健康领域的发展。

发表在《临床内分泌与代谢杂志》的前瞻性观察研究表明，甲状腺功能减退症患者小肠细菌过度生长(SIBO)风险显著升高，其中自身免疫性甲状腺炎患者风险尤为突出；研究纳入49名甲状腺功能减退患者与323名健康对照者，发现甲状腺功能减退患者SIBO患病率达32.65%，远高于对照组的15.17%，而接受左甲状腺素治疗可使风险大幅降低，该发现为甲状腺疾病与肠道微生态关联提供了重要临床证据，对相关患者诊疗具有指导意义。

最新研究通过孟德尔随机化方法，对近26,500份粪便样本和386,500名参与者进行遗传分析，首次确证肠道微生物群与失眠存在双向因果关系。无害梭菌组显著增加失眠风险，而气味杆菌属则降低风险，且失眠本身也会改变微生物组组成。这一突破性发现为开发靶向微生物组的个性化失眠疗法提供了科学依据，有望帮助全球数百万失眠患者改善睡眠质量，标志着肠脑轴研究在睡眠医学领域的重大进展，未来可能革新失眠管理策略。

一项由英国心脏基金会资助的医学研究揭示，长期规律使用扑热息痛可能导致血压显著升高，从而增加心脏病发作或中风风险约20%，其作用机制与布洛芬等非甾体抗炎药相似。专家强调高血压患者需在医生指导下严格控制用药剂量和时长，仅限短期缓解头痛或发热，而慢性疼痛患者应定期评估用药必要性。研究显示停药后血压可恢复至基线水平，但英国约三分之一高血压成人长期服用该药物，凸显公众对常见止痛药潜在风险的认知不足，呼吁医患共同权衡药物利弊。

加州大学洛杉矶分校健康中心最新研究显示，用于治疗哮喘和慢性阻塞性肺病的吸入器每年产生超过200万吨二氧化碳当量的温室气体排放，相当于约53万辆燃油汽车的年排放量；定量吸入器因使用氢氟烷烃推进剂成为主要污染源，占总排放98%，而干粉吸入器等替代品排放更低；研究呼吁医疗系统转向低排放吸入器技术以减轻环境负担，同时通过比较临床效果和探索专利策略保障患者健康，该成果已发表在《美国医学会杂志》上，为减少医疗碳足迹提供科学依据。

一项法瑞联合研究深入探讨了患者感知的医生共情（PPPE）的影响机制，揭示咨询时长、就诊频率和诊断类型是慢性病患者感知共情水平的三大核心因素。研究发现，12个月内就诊七次以上的患者感知共情显著提升；泌尿生殖或上消化道疾病患者共情评分普遍偏低；在20分钟以内的短时咨询中，情绪技能较弱的患者更能从延长咨询时间中获益。该成果强调患者主观感知对共情效果的关键作用，为优化医患沟通和提升慢性病管理质量提供了实证依据。

加拿大滑铁卢大学主导的研究指出，作为公共卫生领域长期沿用的"黄金标准"，体重指数（BMI）无法区分肌肉与脂肪、忽略体脂分布差异及年龄、性别、种族等关键因素，导致健康评估严重失真。该指标源于19世纪带有种族歧视色彩的统计工具，实际应用中可能限制医疗获取渠道、强化身体偏见并加剧对种族化群体、残障人士及大体重人群的污名化，研究团队强烈建议完全摒弃BMI或采用更精准的健康评估体系。