环球医讯

最新研究进一步证实空气污染中的细颗粒物（PM2.5）与痴呆症风险存在显著关联。PM2.5可通过呼吸道进入血液循环，或经嗅觉神经直抵大脑，引发炎症和氧化应激，损害神经元与血管，促进β-淀粉样蛋白和tau蛋白沉积，同时减少脑血流、增加微血管损伤。数据显示，PM2.5每增加10微克/立方米，痴呆症相对风险上升17%；生活在主干道50米以内的人痴呆风险比200米以外者高7%–12%。伦敦市中心2023年路边PM2.5均值已达10微克/立方米。尽管降低暴露主要依赖政策以减少化石燃料依赖，但个人可通过佩戴N95/KN95口罩、使用空气净化器、选择树多车少的路线、地下交通时戴口罩、关闭车窗、减少发动机空转、烹饪时充分通风等方式保护自身。文章同时强调，空气污染仅是痴呆症的诸多风险因素之一，认识并综合应对才更为重要。

本研究利用荷兰心脑研究的数据，在健康参考人群及心力衰竭、颈动脉闭塞性疾病和血管性认知障碍患者中，分析了居住地空气污染（PM2.5、PM10和NO₂）与整体认知功能的横断面和纵向关联，并检验了白质高信号、总脑体积和脑血流量作为中介变量的作用。结果显示，空气污染与认知功能无显著关联，中介效应亦不显著，提示需更大规模的研究进一步探讨。

本文综述了当前逆转衰老的科学进展，指出没有任何单一药物或习惯能完全逆转衰老，但多项干预措施已在人类研究中可测量地降低了生物学年龄。文章详细介绍了衰老的九大机制，并评估了清除衰老细胞（衰老细胞清除剂）、抑制mTOR通路（雷帕霉素）、间歇性禁食、运动、NAD+前体、表观遗传重编程、激素组合（TRIIM试验）以及血浆交换等方法的证据强度。目前最可靠的行动方案仍是运动、周期性禁食和维持健康体脂，而新兴疗法多处于实验阶段。

一项纳入6项随机试验、近6000名患者的最新荟萃分析显示，对于需要口服抗凝治疗（OAC）的稳定型冠心病合并房颤患者，单用OAC（不使用抗血小板药物）与联合治疗相比，心血管死亡风险降低31%，主要出血风险降低54%，且未增加心肌梗死、卒中或支架血栓等缺血事件。即使在血栓高风险患者中结果也一致。研究者认为，这应导致指南变更，并建议在稳定期后尽早停用抗血小板药物。

美国密歇根州民权倡导者和医护人员警告称，日益增长的移民执法恐惧正在阻止患者寻求医疗护理。美国公民自由联盟密歇根分会及其合作伙伴发布了新指南，帮助医院处理与执法部门的接触。医生报告称，患者因害怕被拘留或家庭分离而跳过用药、延迟癌症筛查，甚至不敢出门取药。研究表明，移民执法导致常规护理和预防性就诊减少，形成公共卫生危机。指南强调医院无需协助执行移民法，患者信息需有法官签署的搜查令才能共享，且移民官员不得未经授权进入医院非公共区域。倡导者呼吁医院坚守患者护理优先原则，确保医疗场所的信任与安全。

西达斯-西奈医学中心的研究人员通过单细胞分析，揭示了移植的神经干细胞如何与宿主视网膜细胞相互作用，从而在视网膜色素变性模型中保护视力。研究发现这些干细胞通过提供保护性蛋白、恢复视网膜细胞健康状态、减少细胞压力以及维持视网膜完整性等多种机制发挥作用。该研究发表在《自然·通讯》上，为未来开发更有效的细胞疗法治疗退行性眼病提供了重要依据。

本文介绍了加拿大越来越多的医疗机构开始使用便携式MRI和CT扫描仪，这种原本科幻般的技术正在手术中、路边中风诊断以及偏远地区为患者带来实际帮助。文章通过具体案例（安大略省伦敦健康科学中心利用移动MRI在垂体瘤手术中实时监测肿瘤切除程度，埃德蒙顿移动中风单元在救护车上进行CT扫描）展现了该技术的突破性进展。尽管仍存在图像质量、网络需求和操作培训等局限，但专家认为其低成本、小体积的特点将极大改善医疗可及性，尤其对农村和偏远地区意义重大。患者Dave Evans术后视力恢复、精力充沛，称自己“至少年轻了十岁”，而相关研究也证实移动MRI在中风检测上的有效性接近标准设备。

秘鲁卫生部批准了首个针对阿尔茨海默病及其他痴呆症的预防与治疗国家计划，该计划于2025年11月获批并于12月正式启动。这标志着脑健康被列入国家卫生议程，对快速老龄化的秘鲁具有重要意义。该计划由全球脑健康研究所（GBHI）的“大西洋脑健康公平研究员”及“影响力健康”等组织推动，通过多年政策倡导、研究合作及公共活动提升认知。计划聚焦预防、早期诊断、改善服务获取、研究与跨部门协调，强调公平与人权，并为实施阶段奠定基础。

丹佛的东北公园山社区曾长期受暴力困扰，但在2016年通过“关爱社区”项目，居民与研究机构合作，用数据驱动预防策略，五年内青少年被捕率下降75%。文章详细介绍了社区面临的挑战、暴力对青少年的影响、以及社区采取的三大预防策略：青年主导的媒体运动、学校中的社会情感学习课程、儿科筛查转诊。同时指出，这些成果依赖于联邦资金，而当前资金削减威胁着项目的持续。

科罗拉多大学博尔德分校的研究人员发现，蟒蛇血液中的一种名为对酪胺-O-硫酸盐（pTOS）的化合物能够抑制食欲，且不会产生类似奥泽匹克、维戈维等GLP-1药物常见的恶心等副作用。该化合物仅作用于大脑下丘脑，不影响消化和胰岛素分泌，在小鼠实验中显示出持续减重效果。目前研究仍处于早期阶段，尚未开展人体试验，但为开发新一代减肥药提供了新方向。