环球医讯

经过数十年的研究，营养在促进全生命周期健康方面发挥着关键作用，尤其是在弱势群体中，但美国成年人口中代谢健康者不足12%。在此背景下，美国教育部长Linda McMahon和卫生与公众服务部长Robert F. Kennedy Jr.最近推动医学院加强营养教育的指令值得欢迎，但其中一些建议缺乏科学依据，例如倡导“抗炎饮食”、功能性营养师转诊，以及关注土壤微生物群等与临床无关的内容。作者呼吁医学院应基于2024年发表在《JAMA Network Open》上的循证营养能力标准，抵制将非循证实践纳入医学培训，并强调医生应成为科学倡导者，支持扩大注册营养师服务、解决饥饿和粮食不安全问题，以及营造支持公共卫生的食品环境，所有这些努力都必须以严谨的科学为基础，不受政治党派影响。

9岁男孩卢卡斯·克里斯托法拉基斯因罕见肺静脉闭塞性疾病生命垂危，在波士顿儿童医院等待数月后接受了双肺移植手术，术后经历剧烈疼痛，家人承受巨大经济压力，母亲奥克萨娜和哥哥尼古拉斯呼吁社会支持器官捐赠并设立GoFundMe筹款，以应对高昂医疗费用和生活开支。

本文详细探讨了减肥药物（如司美格鲁肽和替西帕肽）的作用机制、效果、副作用及长期管理问题。虽然这些药物能帮助肥胖患者显著减重，但停药后体重极易反弹，尤其缺乏生活方式改变时。专家强调，药物并非快速解决方案，必须结合饮食、运动等行为干预，并关注肌肉流失、营养缺乏等风险。文章还介绍了微习惯改变、社会支持等策略，指出肥胖是一种慢性病，需长期管理。最终目标是改善食品环境，减少未来对药物的依赖。

本文详细介绍了服用GLP-1受体激动剂药物（如Ozempic、Wegovy、Zepbound）时保持肌肉的重要性及具体锻炼方案。约翰霍普金斯大学肥胖医学专家Yuval Pinto博士和特殊外科医院运动生理学家Kelyssa Hall指出，此类药物在减重时会导致肌肉和骨量流失，因此力量训练、灵活性训练、有氧运动和日常非运动活动（NEAT）至关重要。文章还提供了具体训练频率、强度建议以及提高成功率的实用技巧，帮助读者在药物辅助下实现健康减重。

GLP-1类药物已成为美国最受欢迎的减肥药之一，近五分之一的人曾服用过。但医生强调，单靠药物无法实现长期减重目标，必须结合运动、健康饮食和心理关怀。一位患者因踝关节疼痛开始服用Ozempic，最初减重30磅，但后来停滞，直到开始规律运动才又减重至175磅。专家指出，心理健康同样重要，部分患者即使减重100磅仍不满意自身形象。此外，不当使用药物可能导致胰腺炎、肾损伤等严重并发症，而网上购药渠道缺乏监管，风险更高。医疗保险覆盖问题也影响患者用药可及性。

约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院领导的一项大型研究，通过模拟临床试验分析，发现服用GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽、替尔泊肽）的1型糖尿病患者，其重大心血管事件和终末期肾病的五年风险分别显著降低了15%和19%，且未增加严重低血糖或糖尿病酮症酸中毒等安全风险。该研究基于美国约17.5万名1型糖尿病患者的电子健康记录数据，填补了该领域的关键知识空白，为临床实践提供了重要参考，但最终仍需大规模临床试验来确认这些发现。

日本制药公司卫材（Eisai）与百健（Biogen Inc.）宣布，其联合开发的实验性药物拉卡奈单抗（lacanemab）在大型3期临床试验中取得积极结果，能够将早期阿尔茨海默病患者的认知衰退减缓27%，并达到所有关键次要终点。该试验是对照、双盲、平行组研究，涉及近1800名早期患者，在日本、美国和欧洲进行。研究结果同时显示，药物可显著降低脑内淀粉样蛋白水平，且安全性良好。美国FDA已接受该药的生物制品许可申请并授予优先审评资格。

本文探讨了喀麦隆雅温得POWER健康保险计划对交易性行为女性和商业性性工作者的不同影响，发现保险虽能减轻经济焦虑，但性工作者仍面临结构性障碍，强调实现公平全民健康覆盖需结合社会保护与反污名措施。

自阿波罗时代以来，人类首次准备在月球上生活和工作，但月球环境对人体健康构成巨大挑战。美国宇航局的阿尔忒弥斯计划旨在建立月球基地，但宇航员需面对低重力、宇宙辐射、温差剧变、有毒月尘及心理隔离等风险。文章探讨了人体在太空环境中的整合反应，并介绍了通过运动、营养、人工重力及辐射防护等应对措施，以保障宇航员健康，为未来火星任务做准备。

本文探讨了橄榄油对大脑健康的益处，指出科学证据表明橄榄油有助于对抗认知衰退甚至阿尔茨海默病，但关键在于选择特级初榨橄榄油。作者分析了橄榄油中的多酚如何通过抗炎、改善肠道微生物等方式保护大脑，并引用多项研究对比不同橄榄油的效果，发现特级初榨橄榄油优于普通橄榄油。此外，其他植物油脂如菜籽油、玉米油等也可能有益，但特级初榨橄榄油在脑健康方面效果最突出。