环球医讯

美国心理学会最新研究证实，老年人通过定期与孙辈互动交流能显著提升认知功能，包括记忆和语言流畅性表现，且该益处与照顾频率无关而源于参与过程的积极体验；研究团队分析2887名50岁以上祖父母六年间数据发现，积极参与孙辈照护的祖母认知衰退速度明显减缓，专家强调在支持性家庭环境中的自愿照护行为对大脑健康具有保护作用，同时指出需进一步探究家庭背景等变量对大脑衰老的影响，该发现为老龄化社会提供了科学可行的认知健康干预新思路，具有重要公共卫生价值。

本文报道了一例61岁男性患者在18个月内尽管接受抗凝治疗仍因主动脉弓移动性血栓导致4次复发性脑梗死的罕见病例。患者通过经食管超声心动图检测到主动脉弓顶部存在9.6mm和8mm的摇摆性血栓，由于其位置无法进行手术切除，接受了肝素初始治疗后转为华法林、阿司匹林和阿托伐他汀联合治疗，国际标准化比值维持在2-3之间。经过18个月的综合治疗，血栓大小显著减小3mm并趋于稳定，表明抗凝联合抗血小板治疗对复杂主动脉弓血栓有效，可降低脑梗死复发风险，为临床处理此类难治性血栓提供了重要参考。

最新研究发现，脑淀粉样血管病(CAA)患者在诊断后5年内被确诊为痴呆症的风险较普通人群高出四倍，即使没有中风病史。研究表明CAA本身对痴呆风险的贡献超过中风，仅患CAA但无卒中的患者痴呆风险达4.3倍，而CAA合并卒中患者风险更高。这项基于190多万Medicare参保老年人的分析强调了对CAA患者进行早期认知筛查的必要性，提示非卒中相关机制在CAA患者痴呆发展中起关键作用，为临床预防认知衰退提供了重要依据，对阿尔茨海默病合并CAA患者的"双重打击"效应具有重要临床意义。

一项在美国中风协会2026年国际中风会议上发表的初步研究表明，有缺血性中风史的孕妇在妊娠期和产后六周内再次中风的风险是没有中风史孕妇的两倍以上，且这种风险不受种族、其他健康状况或用药等其他因素影响。研究分析了美国各地医院2015-2025年的电子健康记录，发现1,192名有中风史的孕妇中有415名（34.82%）在妊娠期或产后不久复发中风，而219,287名无中风史的孕妇中仅0.34%发生中风。专家强调此类妊娠属于高风险类别，建议有中风史的女性应接受孕前咨询，由神经科医生和产科医生组成的跨学科团队制定孕期和产后监测治疗计划，通过血压管理、健康饮食和规律运动等策略降低风险，同时呼吁建立针对这类高风险妊娠的临床指南以提供更高水平的护理。

罗德岛康复医院每月举办的中风康复支持小组已有25年历史，为中风患者及其家属提供宝贵的资源、情感支持和康复经验分享平台。该小组在北史密斯菲尔德医院定期举行，患者可以交流康复进展、有效设备使用经验、健康饮食习惯等实用信息，并通过见证不同康复阶段的案例看到希望。特蕾西·杰克逊作为组织者强调，中风康复不仅是患者个人的战斗，护理人员同样需要支持，小组成员互帮互助形成家庭般的温暖社区。患者丹的亲身经历证明，参与支持小组能有效缓解中风后的孤独感，激发康复动力，甚至帮助恢复部分丧失的功能，他呼吁所有中风患者积极加入这一互助平台。

本研究揭示人工智能通过整合医学影像数据和放射科报告文本显著提升中风死亡率预测能力。研究人员分析60例公开MRI数据集建立病灶量化基准，同时处理15,492份重症监护CT/MRI报告，运用基于规则的自然语言处理流程识别出血、梗塞、中线移位等八种中风表型。当将文本衍生的放射学特征与年龄、性别等结构化电子健康记录结合后，住院死亡率预测模型性能获得小幅但统计学显著的改进，其中脑水肿和梗塞表型成为关键影像信号。尽管当前研究受限于未纳入MRI病灶体积数据，但成果为开发临床决策支持系统奠定基础，后续需扩大验证范围、整合多模态数据并优化工作流适配。

布鲁斯·威利斯妻子艾玛·赫明·威利斯在播客访谈中透露，丈夫因额颞叶痴呆症引发的病感失认症而完全不知晓自身病情，她将此描述为"福祸相依"——既欣慰其免于心理煎熬，又遗憾无法共同面对疾病；克利夫兰诊所证实该症状是神经退行性疾病的典型表现，艾玛强调尽管布鲁斯70岁的认知能力持续衰退，他仍能以独特方式与家人建立情感连接，目前居住在配备专业护理团队的住所中，此前为保障家庭安全作出的搬迁决定虽艰难却被视为必要选择。

威斯康星大学最新研究证实肠道炎症与阿尔茨海默症存在显著关联，通过检测125名参与者的粪钙卫蛋白水平发现，患者肠道炎症程度越高，大脑淀粉样蛋白斑块沉积越严重，这一生物标志物或可提前数年预警认知衰退风险，为阿尔茨海默症早期干预提供了全新方向，研究发表于《科学报告》期刊，进一步验证了肠道微生物群影响脑功能的理论机制，对全球数千万阿尔茨海默症高危人群具有重要临床意义。

美国医学会杂志JAMA首次推出"年度研究"评选，2025年九项入选研究中有三项聚焦神经科学领域，包括突破性发现带状疱疹疫苗可显著降低痴呆风险约20%，TRAIN试验证实脑损伤患者采用宽松输血策略（血红蛋白维持9g/dL以上）能将不良神经预后风险降低10个百分点，以及美国POINTER研究验证多领域生活方式干预对高风险老年人认知衰退的保护作用，这些成果为痴呆预防、神经重症护理和认知健康提供了关键循证依据，推动临床实践变革并惠及全球数百万患者，彰显了神经科学研究在改善人类健康中的核心价值。

美国心脏协会/美国中风协会发布最新急性缺血性中风早期管理指南，扩大血管内治疗适用范围至较大缺血核心中风患者，明确不推荐对接受溶栓或血管内治疗的患者进行强化降压，建议对4.5小时内轻度非致残性中风患者优先采用双联抗血小板治疗而非溶栓治疗，并强烈推荐使用配备CT扫描仪和远程医疗技术的移动中风单元以加速治疗，同时首次纳入儿童中风管理指南，认可替奈普酶和阿替普酶作为溶栓剂，并将咽部电刺激列为中风后吞咽困难的推荐治疗，该指南将于下周在新奥尔良举行的年度中风会议上正式发布。