环球医讯

本文由约翰斯·霍普金斯医学专家系统阐述心房颤动的病理机制、预防策略及诊疗进展，指出该常见心律失常使中风风险激增五倍，影响约270万美国人并可能引发心力衰竭和痴呆；文章强调通过地中海饮食与规律运动预防，采用新型抗凝药和导管消融技术治疗，并提供患者日常管理指南，包括症状记录、触发因素规避及药物规范使用，同时披露最新研究发现体位性低血压与心房颤动的关联，为临床实践提供重要依据。

科罗拉多大学博尔德分校行为遗传学研究所助理研究教授Daniel Gustavson领导的团队通过双胞胎研究、基因分析和磁共振成像技术发现，可以在认知衰退症状显现前进行早期检测；研究表明中年时期(56岁)的脑储备水平与晚年(68岁)的执行功能密切相关，约三分之二的认知衰退与遗传因素有关，三分之一与生活方式等环境因素相关，这一发现为阿尔茨海默病等神经退行性疾病的早期干预提供了重要科学依据，有望改变当前"症状出现后才干预"的传统诊疗模式。

14岁的网红祖扎贝因在与急性髓系白血病（AML）抗争11年后不幸离世，她自3岁确诊以来通过Instagram持续分享抗癌历程，展现对日常生活的感恩与坚强。她的家人表示，尽管与癌症相伴11年，她活得比大多数人都更充实和感恩，其最后视频记录了对美食、发型和亲友关系的珍视。祖扎通过社交媒体提高儿童癌症认知，坦诚分享疼痛与治疗细节，包括骨髓穿刺结果改善、脑出血并发症及分化综合征等专业医学信息，同时保持青少年特有的乐观，如观看《实习医生格蕾》和追星泰勒斯威夫特，其真实故事引发全球关注。

国际专家联盟提出血管性认知障碍和痴呆诊断标准更新方案，修订2014年VasCog标准，新增神经影像学和生物标志物应用指导，获世界卒中组织正式支持。新标准涵盖临床前、轻度及重度阶段诊断框架，通过德尔菲法达成全球共识，旨在提升临床与研究诊断一致性，但需后续纵向研究验证其有效性，为血管性痴呆早期干预提供关键依据，同时强调约75%痴呆患者存在脑血管疾病相关认知衰退的复杂病理特征。

德克萨斯理工大学健康科学中心(TTUHSC)研究团队在《脑脊液与屏障》期刊发表突破性成果，证实常用阿尔茨海默病小鼠模型中的血脑屏障基本保持完整而非广泛泄漏，该研究通过Tg2576小鼠模型结合高灵敏度液相色谱串联质谱技术及激光显微切割方法，发现淀粉样蛋白斑块周边仅存局部微小变化但整体屏障功能完好，此发现颠覆了数十年来科学界对阿尔茨海默病导致血脑屏障"泄漏"的传统认知，将重塑药物递送策略设计思路，为开发更有效的神经退行性疾病疗法提供关键科学依据，强调未来治疗需基于屏障功能基本完好的前提进行创新。

阿尔茨海默病是最常见的神经退行性疾病，会导致大脑神经细胞逐渐死亡和大脑萎缩，主要表现为记忆力减退、认知功能下降等症状，目前尚无治愈方法，但有多种药物可以缓解症状，该疾病通常分为7个阶段，从正常状态发展到严重认知障碍，65岁以上人群中约10%患病，85岁以上人群患病率超过50%，病因尚未完全明确，但家族史是重要风险因素，该疾病会影响大脑几乎所有功能区域而不仅限于记忆相关部分，治疗药物包括多奈哌齐、利斯的明和加兰他敏等，可帮助管理症状但无法阻止疾病进展。

心脏病专家指出，日常食用无盐坚果（如核桃、杏仁和开心果）可有效辅助降低血压，因其富含左旋精氨酸能促进一氧化氮生成，发挥血管扩张作用；同时推荐新鲜莓果、香蕉、绿叶蔬菜及低脂酸奶等高钾高纤维零食，并强调每日规律运动、严格控盐（钠摄入量低于1500毫克）以及定期使用家用血压监测仪等三大生活习惯对血压管理至关重要，提醒血压持续高于140/85者需立即就医，这些基于美国心脏协会指南的建议为近半数美国高血压患者提供了科学可行的日常干预方案。

本文由奥德萨区域医疗中心首席护理官卡罗尔·A·凯茨撰写，通过分享三位中风患者的亲身经历，深刻揭示中风症状的突发性与致命性。作者强调，平衡障碍、单侧视力模糊、面部歪斜、肢体麻木无力或言语障碍等B.E.F.A.S.T.识别信号出现时，必须立即拨打911求助，切勿等待症状自行消退。文章指出溶栓药物在症状发作后3小时内使用效果最佳，时间延误将导致不可逆损伤甚至死亡，并特别警示患者切勿自行驾车或让亲友送医，而应等待专业急救人员现场启动诊断流程，以最大限度保障生命安全。

威斯康星州欧克莱尔举办的"终结阿尔茨海默病步行活动"吸引近400名身着紫色衬衫的参与者，通过社区步行支持阿尔茨海默病及相关痴呆症研究与护理工作。活动组织者亚伦·祖克强调社区团结对抗疾病的重要性，指出本季已筹得225万美元，全美超700万患者依赖1100万家庭成员照料，威斯康星州患者约11万人。阿尔茨海默病协会威斯康星州分会执行主任戴夫·格拉姆斯盛赞活动"堪称非凡"，认为社区凝聚的欢乐与决心正加速推动根除这一疾病的进程，彰显了患者、护理者及倡导者日益紧密的社群联结。

在2025年9月29日联合国大会高级别会议上，成员国达成历史性共识，首次将阿尔茨海默病及其他形式的痴呆症纳入非传染性疾病和精神健康的联合国政治宣言，此举被阿尔茨海默病国际组织誉为“里程碑”和“关键转变”。这一决定标志着全球公共卫生政策的重大进步，确认痴呆症为重大优先事项，将推动各国加强预防策略、改善共病管理并促进国际合作，以应对预计2040年成为全球第三大死因的痴呆症挑战，影响数亿人口健康福祉，同时要求会员国确保可持续融资、承诺公平行动，并转化为切实可行的政策变革。