环球医讯

这项首次全国性多中心III期随机对照试验表明，针对每两周一次的化疗周期，结构化运动处方（EXCAP）能显著减轻癌症患者的认知障碍和精神疲劳。患者通过个性化步行和弹力带锻炼，在化疗期间保持了日常活动能力，而对照组的步行量减少了53%。研究结果支持将安全、简单的家庭运动纳入化疗支持护理，以帮助患者维持思维清晰度和生活质量。

一项新研究揭示超加工食品与老年人痴呆风险之间的关联。数据显示，饮食中大量摄入热狗、包装零食等超加工食品的人群，晚年患痴呆的风险高出58%，认知障碍风险增加46%。尽管该研究为观察性，不能证明因果关系，但专家指出超加工食品会导致肥胖、2型糖尿病和心血管疾病，进而增加风险。CBS新闻医学通讯员塞琳·冈德博士解释，超加工食品的代谢方式不同，使身体更快吸收热量，可能劫持大脑奖励系统；添加剂还可能引发肠道炎症，加速痴呆进程。即使中等摄入量也显示风险升高，因此可能不存在安全摄入水平。同时，常吃天然全食物的人群痴呆风险降低40%以上，用全食物替代部分超加工食品即可产生显著效果。

一项发表于《美国预防医学杂志》并在国际肥胖大会上展示的研究表明，超加工食品可能与约四分之一的心脏病病例及死亡有关。研究利用加拿大建模数据，发现2019年23%至38%的心血管疾病事件（如心脏病发作和中风）可归因于超加工食品摄入，相当于5.82万至9.6万例新病例及1.06万至1.74万例死亡。若将超加工食品消费减少20%至50%，可预防1.68万至4.59万例心血管疾病新病例。然而，有专家指出该研究为建模分析而非临床试验，其结论存在不确定性，并质疑超加工食品的危害是否完全源于高糖、高脂、高盐等已知营养问题，而非加工过程本身。脑卒中协会呼吁政府和行业采取措施改善食品环境，降低民众风险。

两项最新研究指出，慢性阻塞性肺疾病患者因药物费用过高和缺乏用药知识导致不依从用药，进而加重病情并加速肺功能下降。一项涉及2521名参与者的调查显示，16.2%的人因费用或保险覆盖不足未按处方取药或减少用药，其中93.5%有某种健康保险。另一项针对芝加哥某学术医疗中心17名患者的小规模访谈发现，近半数人未按医嘱用药或错误使用吸入器，障碍包括遗忘、身体限制、对吸入器用法理解不足、就医困难、病耻感和成本。专家呼吁扩大政策改革以降低药价，并强调医生需全面了解患者面临的障碍，提供更好的教育和支持。

美国希望之城、博德研究所和庆应大学的科学家发现，特定肠道细菌与低蛋白饮食共同作用，能激活代谢开关，将储存能量的白色脂肪转化为燃烧卡路里的米色脂肪。研究揭示了一条此前未知的生物学通路，连接饮食、肠道微生物组与代谢健康，可能为肥胖、糖尿病等疾病提供新的治疗靶点。该成果已发表于《自然》期刊。

国际腹泻病研究中心（icddr,b）的一项研究显示，一种名为耳念珠菌的耐药真菌正在达卡的重症监护室（ICU）中传播。该“超级细菌”不仅感染新生儿，还影响其他危重患者。研究在达卡的一家公立和一家私立三级医院进行，共纳入372名ICU患者。结果表明约7%的患者在ICU期间携带该真菌，其中超过三分之一是在ICU内获得的，表明院内传播为主。公立医院的传播率（约13%）明显高于私立医院（约4%）。所有菌株均对氟康唑耐药，对伏立康唑也几乎完全耐药。研究人员呼吁加强感染防控、监测和谨慎使用抗真菌药物。

密歇根大学的一项新研究发现，暴露于极端天气（如飓风）的老年人，在风暴过后一年内死亡风险显著增加，尤其是患有慢性疾病的老年人。该研究分析了近180万65岁以上老年人的医疗保险数据，发现飓风哈维期间经历高降雨量的老年人，死亡风险比低暴露组高出约3%。其中，患有阿尔茨海默病及相关痴呆症的老年人死亡风险最高（增加5%），慢性肾病和糖尿病患者风险增加4%。研究还揭示了种族差异，黑人和西班牙裔老年人的风险更高。这表明极端天气对健康的影响具有长期性，尤其对依赖稳定医疗护理的脆弱人群。

一项发表于《美容外科杂志》的全国性新分析表明，美容手术的未来增长可能远在传统奢侈品市场之外。加州大学戴维斯分校健康中心的研究人员发现，美国南部、中西部和农村地区正成为高需求区域，尽管这里获得委员会认证的整形外科医生的机会有限。该研究分析了全美210个指定市场区域的谷歌搜索行为与医生分布数据，揭示了多个“整形外科沙漠”，即患者积极搜索手术但缺乏本地专科医生。自疫情前以来，全美搜索美容手术的人数增长了超过22%，中西部增长最快。研究建立了数据驱动的供需比模型，可帮助规划未来劳动力、扩展实践和改善患者可及性。

一项新研究发现，经过特殊培训的儿科医生通过协作护理模式能够更有效地诊断和治疗儿童的焦虑与抑郁问题。该模式以儿科医生为主，辅以行为健康专家团队，通过增加筛查和常见行为健康问题的教育资源，显著提升了儿科医生识别诊断、主动管理以及监督抗抑郁药物使用的信心和能力。专家建议家长在发现孩子出现行为异常、情绪烦躁或回避行为等信号时，首先咨询信任的儿科医生，以便获得专业评估和后续指导。

一项发表在《英国医学杂志心理健康》上的大型研究发现，终生使用大麻与老年人认知能力加速下降或痴呆风险增加无关，反而与更好的认知表现存在关联。该研究由耶鲁大学和牛津大学的研究人员主导，分析了英国生物银行和美国百万退伍军人计划中数十万参与者的数据，挑战了关于大麻对认知功能长期影响的常见误解，并指出偶尔或过去使用大麻可能不是该人群认知老化的主要因素。