宾夕法尼亚州普利茅斯会议 [2026年3月12日] — 2026年3月《JNCCN—美国国家综合癌症网络杂志》的新研究表明，运动可能有助于接受每两周一次化疗的癌症患者保持思维敏捷，更好地处理日常任务、工作和社交活动。这项首次全国性多中心III期试验将患者随机分配，在接受常规化疗的同时获得运动处方——癌症患者运动计划（EXCAP），其中包括个性化步行和简单弹力带锻炼。研究结束时，接受两周化疗周期并遵循EXCAP运动处方的患者报告的认知障碍比没有运动计划的化疗患者更少。对于接受3至4周化疗周期的患者，效果不那么显著。
“这意味着一个安全、简单的运动计划可以成为接受化疗患者支持性护理的重要组成部分，”共同第一作者、罗切斯特大学医学中心威尔莫特癌症研究所的Karen M. Mustian（哲学博士、公共卫生硕士）表示。“癌症护理提供者应考虑将结构化、以家庭为基础的运动处方（如步行和弹力带锻炼）纳入常规化疗护理。提供者应教育患者了解这些益处，在整个治疗过程中监测认知和疲劳症状，并在必要时将患者转诊给运动肿瘤学专家，以根据个人能力调整处方。”
该研究招募了来自美国20个社区肿瘤诊所的687名患者，这些诊所是罗切斯特大学癌症中心（URCC）NCI社区肿瘤学研究计划（NCORP）研究基地的一部分。入组患者没有远处转移，大多数为女性，曾接受过手术和/或患有乳腺癌。患者首次接受化疗，并在2009年至2014年间入组试验。
EXCAP参与者通过回授法接受个性化步行和弹力带锻炼指导，以确保正确技术。他们还被告知通过计步器记录每日步数，并记录每日进行弹力带活动的时间。接受两周化疗周期并接受EXCAP处方的患者，其整体认知下降、感知认知障碍和精神疲劳明显少于接受常规护理的患者。他们还能在化疗期间保持日常步行，而未参与运动计划的患者步行量减少了53%。
“令人震惊的是，如果没有结构化的运动计划，接受化疗的患者通常会将日常步行量减半，并在思维、记忆和精神疲劳方面出现明显问题，”同样来自罗切斯特大学医学中心威尔莫特癌症研究所的共同第一作者Po-Ju Lin（哲学博士、公共卫生硕士、注册营养师）补充道。“非药物干预措施，如运动、认知训练和正念，对于管理化疗期间的认知障碍非常重要，因为它们安全、可及，并且通常可以低成本甚至在家中进行，使患者更容易使用，相比之下，昂贵的或基于诊所的治疗则不那么方便。”
研究人员承认，化疗期间“患者通常走得更少，因为治疗会导致极度疲劳、肌肉无力、恶心或其他副作用。”他们指出，两周化疗周期可能是参与EXCAP的“最佳时机”，因为在3周和4周周期的患者中未显示出益处。未来扩大患者群体的研究可能进一步推广这些发现。
“许多需要化疗的患者担心他们会经历‘化疗脑’，”密苏里州圣路易斯华盛顿大学医学院的医学肿瘤学家、在巴恩斯-犹太医院和华盛顿大学医学院的西特曼癌症中心治疗患者的Lindsay L. Peterson（医学博士、理学硕士）评论道，她未参与这项研究。“这项研究带来了令人鼓舞的消息：患者可能可以通过运动来降低化疗期间认知障碍的风险！”
Peterson博士担任NCCN肿瘤学临床实践指南（NCCN指南）生存护理小组主席，她继续说道：“每两周接受化疗并随机分配到个性化运动计划的参与者，与对照组相比，认知障碍更少，报告了更好的认知功能和更少的精神疲劳。对许多患者而言，在治疗期间保持清晰思考、记住细节和保持精神投入的能力对于维持独立性、继续工作和照顾家庭以及维持整体生活质量至关重要。这些发现强化了NCCN生存护理指南中的建议，即癌症相关的认知功能障碍幸存者应进行常规体育活动。重要的是，NCCN指南还提供了详细的信息，以确保人们在运动中保持安全。可及且低成本的实际干预措施，如结构化体育活动，为我们提供了强大的机会，不仅支持长期生存，还能帮助患者在治疗期间尽可能保持认知敏锐和精神韧性。”
要阅读完整研究“运动对接受化疗患者认知障碍的影响：一项多中心III期随机对照试验”，请访问JNCCN.org。关于癌症治疗期间和之后适当运动实践的患者和护理者信息，请查阅NCCN患者指南：健康生活的生存护理。
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