背景： 心血管疾病和脑血管疾病是全球重大健康挑战，也是全球主要死亡原因。尽管有大量证据支持他汀类药物对这些疾病的初级和二级预防有积极作用，但关于痴呆症患者使用他汀类药物的益处的证据却很缺乏。本研究调查了有无痴呆症的养老院居民中他汀类药物使用与心血管和脑血管住院率之间的关联。
方法： 这是一项使用保险索赔数据的回顾性队列研究，研究对象为德国2015年1月至2019年12月期间有无痴呆症的养老院居民。采用基于倾向评分的模型，评估有无痴呆症的养老院居民中他汀类药物使用与脑血管和心血管事件住院率之间的关联。根据动脉粥样硬化性心血管疾病的存在与否、痴呆类型、高脂血症的存在与否、新处方他汀类药物的使用情况，以及年龄组、护理依赖程度和性别进行了亚组分析。
结果： 最终样本包括96,162名个体的数据，其中37,262名无痴呆症，58,900名有痴呆症。在他汀类药物使用者中，痴呆症患者因心血管或脑血管事件住院的风险增加（风险比[HR]，1.06[95% CI，1.01-1.12]；P=0.023）。中等和高强度他汀类药物使用与住院风险增加相关（中等强度：HR，1.15[95% CI，1.07-1.23]；P<0.001；高强度：HR，1.55[95% CI，1.15-2.10]；P=0.005）。亚组分析发现，无动脉粥样硬化性心血管疾病的个体（HR，1.30[95% CI，1.12-1.52]；P<0.001）、血管性痴呆和阿尔茨海默病患者（HR，1.18[95% CI，1.06-1.32]；P=0.003；HR，1.14[95% CI，1.00-1.31]；P=0.047）以及新处方他汀类药物使用者（HR，2.71[95% CI，2.33-3.15]；P<0.001）中，他汀类药物使用与住院风险增加相关。在无痴呆症的个体中，主要分析和亚组分析均未发现差异（HR，1.03[95% CI，0.96-1.11]；P=0.397），但高强度他汀类药物组（HR，1.51[95% CI，1.04-2.19]；P=0.029）和新处方他汀类药物使用者（HR，1.99[95% CI，1.56-2.52]）除外。
结论： 在本研究中，他汀类药物使用与痴呆症患者因心血管或脑血管事件住院的风险增加相关。这些发现强调了需要进一步研究并对痴呆症患者使用他汀类药物持谨慎态度。
【全文结束】
