环球医讯

TRIDENT随机试验结果显示，将一种包含替米沙坦、氨氯地平和吲达帕胺三种低剂量降压药物的复方制剂添加到脑出血(ICH)病史患者的常规治疗中，可显著降低血压和复发性中风风险，接受该三联药片的患者复发性中风发生率为4.6%，而接受安慰剂的患者为7.4%(HR 0.61; 95% CI 0.41-0.92)，这一发现为脑出血后血压控制这一关键但尚未充分解决的治疗领域提供了新的有效策略，尽管该疗法也伴随着低血压和血清肌酐升高等不良反应的增加，研究纳入了来自10个国家57个中心的1,670名患者，其中近四分之三为亚洲人，三分之二来自斯里兰卡，为全球脑出血患者管理提供了重要证据支持。

好莱坞传奇女星莎朗·斯通近日坦诚分享了2001年遭受椎动脉大出血后仅1%生存几率的惊险经历，详细回顾了长达数十年的康复历程。她讲述了如何从重新学习走路、说话和阅读等基本功能开始，逐步重建生活的过程，揭示了脑功能永久改变后必须维持严格作息规律的"隐形残疾"现实。尽管医生曾预言她几乎无法存活，但斯通通过顽强意志创造了医学奇迹，如今她强调"幸存者"身份并非一次性成就，而是每天清晨醒来必须持续做出的选择，为其他健康挑战者提供了宝贵的精神力量。

加州大学旧金山分校研究人员发现冻干血小板产品"血小板体"可显著改善创伤性脑损伤治疗，该产品在常温下保存期长达五年，能有效强化受损脑血管、减少急性出血并抑制危险的脑水肿发展，其作用机制超越传统血小板的凝血功能，通过高浓度生物活性因子稳定血脑屏障，在小鼠实验中展现出优于新鲜血小板的治疗效果，目前已进入二期临床试验阶段，有望为救护车及偏远医疗点提供突破性急救方案，解决全球44岁以下人群首要死因的创伤性脑损伤缺乏有效药物的难题。

加州大学旧金山分校研究人员开发出一种名为"Thrombosomes"的冻干血小板产品，在小鼠实验中显示出能有效减轻创伤性脑损伤后的脑部肿胀和出血。该产品以海藻糖冻干技术保存，保质期长达5年，远优于新鲜血小板的7天保质期。研究发现该产品能强化受损脑血管、减少炎症反应，目前正在进行出血障碍的II期临床试验。若人体试验成功，将填补44岁以下人群主要死因——创伤性脑损伤——缺乏有效药物治疗的巨大空白，为战场急救和偏远地区医疗带来革命性突破，有望解决全球血小板短缺问题。

加州大学圣地亚哥分校研究人员发现糖尿病与拉美裔成年人血液中可测量的生物信号变化相关，这些信号与阿尔茨海默病和脑损伤有关联。这项2026年4月23日发表于《阿尔茨海默病与痴呆症》期刊的研究表明，代谢健康可能在塑造未来痴呆风险中发挥重要作用。研究追踪了来自美国多个城市的6000多名中老年拉美裔成年人，发现糖尿病患者血液中与异常tau蛋白相关的信号水平升高，而与淀粉样蛋白相关的信号水平降低。这些血液指标虽不能诊断阿尔茨海默病，但可帮助识别记忆问题出现前几年的高风险人群。鉴于拉美裔社区面临较高的糖尿病发病率和早期诊断障碍，该研究提示改善血糖控制可能有助于减少脑部有害变化，且简单的血液检测可为医疗资源有限的社区提供更便捷的脑健康监测方式。

本文详细介绍了急性缺血性中风急诊科护理中的四种关键评估工具：美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表(mRS)、阿尔伯塔卒中计划早期CT评分(ASPECTS)以及组织型纤溶酶原激活剂(tPA)剂量计算器。这些工具帮助临床医生客观评估中风严重程度、预测临床结果、指导治疗决策，对提高急诊科中风患者护理质量和改善患者预后具有重要意义，涵盖了各工具的使用方法、关键要点、证据评估及临床应用建议，为急诊医学专业人员提供了实用的临床参考。

阿尔茨海默病协会最新报告显示，99%的美国成年人认为大脑健康与身体健康同等重要，但仅有9%的人了解如何有效保护大脑健康。调查显示，虽然99%的受访者认可生活方式对大脑健康的重要性，但实践存在明显差距：仅50%能保证充足睡眠，39%保持健康饮食，42%进行脑力锻炼，34%坚持规律运动。近四分之三成年人(73%)希望参加大脑健康项目，但费用是主要障碍(73%)。仅有14%与医生讨论过大脑健康问题，报告强调大脑健康应是终身优先事项，需个人、社区、工作场所和医疗系统共同建立支持框架，降低痴呆症风险。

加利福尼亚大学圣地亚哥分校的研究发现，糖尿病与拉丁裔成年人血液中的生物标志物变化密切相关，这些变化与阿尔茨海默病和脑损伤有关。研究表明，糖尿病患者血液中与异常tau蛋白相关的信号水平较高，而与淀粉样蛋白相关的信号水平较低，这可能显著影响未来痴呆症风险。研究追踪了6000多名拉丁裔成年人，发现即使未确诊糖尿病但血糖水平较高的人也呈现类似模式。由于这些生物标志物可通过简单血液检测测量，该方法比脑部扫描或脊髓液测试更易普及，特别是在医疗资源有限的社区。研究人员计划探索改善糖尿病管理是否能减缓或逆转这些变化，从而降低长期痴呆风险，这可能有助于减少拉丁裔社区的健康差异。

本文详细介绍了磁共振扩散加权成像（MR-DWI）在急性中风诊断中的关键应用价值，系统阐述了DWI检测早期缺血性改变的敏感性、技术原理及临床解读要点，包括ADC值变化、DWI/FLAIR和DWI/PWI不匹配的临床意义、ADC假性正常化、早期DWI逆转现象，以及T2透过效应、T2洗脱和T2黑影等影响诊断的因素，为临床医生准确识别急性缺血性中风及其他可能模拟中风的病变提供了全面指导，对提高急性中风诊断准确率和指导治疗决策具有重要价值。

澳大利亚莫纳什大学、圣保罗大学和迪肯大学的最新研究显示，高摄入超加工食品会损害大脑专注能力，增加患痴呆症风险。研究调查了2100多名无痴呆症的中老年澳大利亚人，发现即使整体饮食健康，每天超加工食品摄入量每增加10%，注意力就会显著下降，相当于每天多摄入一包薯片的影响。参与者日常能量摄入中约41%来自超加工食品，接近澳大利亚全国平均水平42%。该研究发表在《阿尔茨海默病与痴呆症：诊断、评估与疾病监测》期刊上，揭示了食品加工程度与认知功能间的直接联系，超越了传统认为的仅因缺乏健康食品的观点。