环球医讯

美国FDA批准了全球首款口服PCSK9抑制剂Lipfendra，每日一次的药片可将低密度脂蛋白（坏胆固醇）降低近60%，效果此前主要靠注射药物实现。该药适用于他汀类药物治疗后LDL仍居高不下的成年人，但暂未进入印度市场。专家强调，它不能替代他汀类药物，而是为高风险患者提供新选择。临床研究表明，服用24周后LDL平均降低56%至59%。在印度上市前需获得CDSCO批准并可能进行额外临床研究。此消息标志着心脏病治疗的重大进展，但健康生活方式仍是基础。

已有研究表明步态与平衡问题与脑白质病变相关，步行速度和握力与痴呆和中风风险相关。一项涉及93名70岁以上老年人的最新发现，非遗忘型轻度认知障碍者步速缓慢的可能性是正常人的九倍，且波动更大。本文探讨改善步行问题能否降低认知退化风险，并从大脑物理损伤和行为活动两方面分析。运动受限可能通过减少社交和认知刺激活动影响认知，而积极心态至关重要。建议通过保持活跃、利用感官提示或练习太极等方式改善步态问题。

布法罗大学雅各布斯医学与生物医学科学学院四年级学生悉尼·约翰逊，在2022年秋季刚升入二年级时突发严重中风，面临康复挑战和学业延期。她依靠医疗团队的出色手术和自身努力恢复，同时继续参与学生组织和社区项目。这段经历让她重新审视医生角色，坚定了她选择妇产科作为专业的决心。她通过轮转和访谈，深刻体会到医患沟通的重要性，并将自己的经历融入未来医疗实践。Match Day前夕，她终于被神经外科随访“毕业”，并进入国家人文荣誉学会和医学荣誉学会。她表示能走到今天已是巨大恩赐。

许多人在家自测血压时容易出错，导致数值不准确。夏里特医院心脏病专家Judith Jütte博士详细介绍了正确测量血压的九个步骤，包括测量前静坐五分钟、将袖带置于心脏水平、避免说话等。她还指出上臂式血压计比手腕式更精准，建议每日两次在服药前测量，并记录第二次结果。对于高血压患者，家庭自测的临界值为135/85 mmHg，若出现180/120 mmHg以上且伴有头痛、眩晕等症状，需立即就医。文章还介绍了不同手臂的选择、测量频率以及躺卧测量的额外价值。

美国研究人员开发出一种智能内裤，可连续测量日常生活中的肠胃胀气，以监测肠道微生物组的代谢活动。该系统通过内裤外侧的传感器检测肠道气体中的氢气浓度，经两项研究验证：19名受试者佩戴一周后反馈舒适度高，38名受试者在摄入菊粉后智能内裤以94.7%的灵敏度识别出微生物活性增加。该技术弥补了传统方法无法连续监测肠道微生物动态的空白，研究团队还发起了“人类排气图谱”项目，招募参与者以建立更广泛的数据基线，揭示饮食、昼夜节律等因素对肠道菌群功能的影响。

本文基于SCOT-HEART试验数据，分析了基线扫描正常的患者中冠状动脉疾病（CAD）的长期发展情况。研究发现，在平均9.3年的随访后，48%接受二次冠状动脉CT血管成像（CCTA）的患者出现了新的冠脉斑块，表明即使初始结果正常，疾病进展风险仍然存在，特别是在高龄和高风险患者中。研究还发现，新发疾病患者接受有创血管造影的可能性增加近5倍，但全因死亡率无显著差异，这提示临床医生应基于明确指征进行重复影像学检查，而非常规随访。

2024年纽约市有超过700名55至84岁的老年人因意外阿片类药物中毒死亡，新泽西州去年也出现了老年疑似过量死亡人数急剧上升。临床医生和家属指出，慢性疼痛、术后处方以及每日服用多种药物是老年人易受伤害的常见原因。一些患者戒断阿片类药物后表示，快速缓解可能在短短几天内变成一种依赖。CDC数据显示，2000年至2020年间，65岁以上成年人药物过量死亡率的年龄调整率从每10万人约2.4人上升到8.8人。专家建议医生优先使用非阿片类药物和非药物治疗，并尽可能缩短阿片类药物的处方时间（通常急性疼痛不超过三天），同时为高风险患者提供纳洛酮。家属和护理人员应审查用药清单，与医生商讨更安全的疼痛管理方案，并在适当时备有纳洛酮。

加拿大国家毒物预防周即将到来，新数据显示止痛药仍然是加拿大五大中毒中心接到电话的首要原因，2024年记录了超过3.4万起相关案例，平均每天近100起。与犯罪故事和悬疑小说中常见的误解不同，大多数中毒并非由神秘药瓶或恶意人员引起，而是由于用药不当、剂量错误、混用药物以及儿童误服。Parachute和加拿大中毒中心与临床毒理学协会呼吁公众重新认识毒物，强调安全储药和正确用药，并推出#RethinkPoisons活动。

83岁的歌手兼词曲作者卡莉·西蒙公开了自己患有帕金森病，并在诊断后接受了面部基底细胞癌治疗。她表示需要时间理解诊断、适应并决定公开程度。文章随后详细介绍了帕金森病的定义（一种逐渐恶化的脑部障碍，主要影响运动）、病因（多巴胺神经元死亡）、症状（震颤、僵硬、运动迟缓等，以及非运动症状）、治疗（药物、物理治疗、健康生活方式）以及预后（无法治愈但可通过管理改善生活质量），并指出全球超过1000万人受此疾病影响。

本文探讨了针对慢性疲劳的个性化功能医学方法，包括调查潜在病因、针对性检测、营养与肠道健康、激素与细胞能量评估，以及为休斯顿患者制定实用康复计划。文章指出疲劳可能涉及甲状腺、激素、营养缺乏、消化功能障碍、慢性感染、毒物暴露等多重因素，功能医学通过综合评估个体化定制治疗方案，帮助改善能量和日常功能。引用CDC数据，2021-2022年美国1.3%成人患有ME/CFS。