环球医讯

一项发表在《JAMA Network Open》的长期研究跟踪1,338名参与者长达19年，发现老年人午睡习惯随年龄增长而变化，表现为午睡时间延长、频率增加且更早发生在上午。研究表明，每天额外增加一小时白天午睡与死亡风险上升13%相关，每次额外午睡则与死亡风险增加约7%相关。虽然研究未证实午睡导致健康恶化，但提示午睡模式变化可能是潜在健康问题的早期预警信号，值得临床医生将白天午睡模式纳入老年人常规健康监测，并建议公众关注午睡习惯异常变化，特别是上午频繁或长时间午睡现象，这可能反映昼夜节律紊乱或潜在健康问题。

韩国大邱庆北科学技术院(DGIST)与荷兰马斯特里赫特大学的研究团队首次在细胞层面揭示了阿尔茨海默病早期阶段嗅觉系统首先受损的原因。研究发现，随着疾病进展，嗅球和嗅皮层中淀粉样蛋白β和tau蛋白的积累急剧增加，且脑免疫细胞在嗅觉系统的不同区域表现出差异化的反应，这一发现为开发针对特定脑区的早期诊断标记和治疗策略提供了关键起点，有望为阿尔茨海默病的早期干预开辟新途径，特别是研究显示无论患者是否携带APOE ε4基因，所有患者的嗅觉系统中载脂蛋白E聚集体都会持续增加，这一发现可能成为适用于不同遗传背景患者的通用早期诊断标记。

加州大学欧文分校研究人员首次揭示内嗅皮层多巴胺功能障碍是阿尔茨海默病记忆形成障碍的直接原因，发现该关键"记忆网关"区域多巴胺水平在疾病模型中骤降80%以上，导致神经元无法形成联想记忆；通过光遗传学技术或帕金森病常用药物左旋多巴成功恢复小鼠记忆功能，为针对神经回路而非仅清除蛋白斑块的创新疗法开辟道路，因左旋多巴已获FDA批准，可立即开展临床试验验证其对早期人类阿尔茨海默病患者记忆衰退的干预效果。

加纳专家发出严重警告，教室持续高温正显著削弱学生专注力、信息处理能力及学习效率。研究表明金属屋顶教室温度高达35°C以上，导致疲劳、头痛及认知功能下降，大阿克拉地区多所学校因通风不良和建材问题形成"烤炉"环境。研究证实混凝土教室温度比金属屋顶低6°C，专家呼吁通过屋顶隔热改造、优化窗户设计及增加校园绿化等低成本方案应对危机，强调在气候变化背景下校舍设计改造已刻不容缓，否则有效学习将无法在高温环境中实现。

康奈尔大学威尔康奈尔医学院与南加州大学研究人员联合开发的"痴呆症看护伴侣生活记忆家园"数字平台，通过让患者与看护者共同创建包含照片、人生亮点及个人反思的虚拟空间，有效减轻了看护者的预期性悲伤。这项针对34对看护者-患者的小规模研究显示，使用完整版平台的参与者悲伤情绪显著降低，患者与看护者关系质量也有所改善，为应对痴呆症家庭护理中的情感挑战提供了创新解决方案，未来还将开展更大规模研究进一步验证其效果。

这项发表在《JAMA Network Open》期刊上的研究显示，严重中风患者罹患痴呆症的风险是未中风人群的五倍。研究人员分析了来自美国三个前瞻性队列研究的42,342名45岁以上成年人的中风严重程度数据，发现中风严重程度与认知能力下降和痴呆风险存在分级关联，轻度至中度及中度至重度中风患者的痴呆风险分别比无中风者高出三倍和五倍，研究强调了预防策略、认知监测及风险因素积极治疗的重要性。

临床阶段生物技术公司AIRNA正式加入临床路径研究所(C-Path)的α-1抗胰蛋白酶缺乏症(AATD)联盟，凭借其RNA编辑技术专长加速创新疗法开发。该公司启动全球RepAIR1临床研究之际加入该联盟，将与CSL Behring、赛诺菲等现有成员及学术机构、患者组织共同攻克AATD药物研发中的监管挑战。联盟通过整合临床试验数据和自然病史研究，致力于建立监管认可的生物标志物和临床终点标准，推动针对这一遗传性疾病的基因治疗方案从实验室走向患者，为全球数百万AATD患者带来功能性治愈的希望，标志着RNA编辑技术在罕见病治疗领域进入实质性临床推进阶段。

一项针对新型苯甲酰胺类抗精神病药N-甲基阿米舒必利（LB-102）的II期随机临床试验证实，该药物在治疗住院急性精神分裂症患者方面效果显著，50mg、75mg和100mg剂量组在4周治疗期内阳性和阴性症状量表总分平均下降14.3、14.0和16.1分，显著优于安慰剂组的9.3分降幅；该药物作为阿米舒必利的改良版本，通过增强血脑屏障穿透能力实现每日单次给药，锥体外系症状、QTc间期延长及肝酶变化发生率与安慰剂相当，高泌乳素血症发生率（6.5%-8.3%）远低于前代药物（25%-100%），但因仅进行4周短期试验，长期疗效及安全性仍需验证，目前III期临床试验正在推进中。

贝勒医学院和德克萨斯儿童医院邓肯神经学研究所的研究人员开发出一种结合计算与实验方法的新策略，成功区分了促进帕金森病发生的基因功能变化与具有保护作用的基因变化。研究发现ESCRT和磷脂酰肌醇循环网络中的关键基因变化对疾病进程有显著影响，特别是操纵STAM1/2、INPP4A/B和TMEM55A/B基因可改善运动障碍、减少神经退行性变并保护多巴胺能神经元。这一突破揭示了新的风险因素和治疗靶点，为开发能够预防、减缓或阻止帕金森病的有效疗法提供了科学基础，有望改变这种影响全球1000多万人的神经退行性疾病的治疗前景。

本文介绍了哈佛医学院Gerald W. Smetana医学博士在2026年美国内科医师学会内科医学会议上重点推介的四种新获批药物，包括用于成人晕动病的Nereus(曲匹泮，Vanda Pharmaceuticals公司生产)、用于急性疼痛的Journavx(苏泽曲嗪，Vertex Pharmaceuticals公司生产)、用于尿路感染和淋病的Blujepa(格波替达辛，GSK公司生产)以及用于慢性荨麻疹的Rhapsido(瑞米布替尼，Novartis公司生产)，并讨论了这些药物的创新机制、治疗优势及高昂价格带来的实施挑战，其中苏泽曲嗪作为几十年来首个新型非阿片类止痛药显示出无镇静和成瘾风险的优势，同时分析了新型药物每月500-700美元甚至抗生素5天疗程3000美元的高昂成本对临床应用的影响，强调了在创新药物优势与成本影响之间进行权衡的重要性。