环球医讯

本周科学新闻综述：一项大规模长期研究表明低碳水或低脂饮食本身对心脏无益，关键在于食物质量；司美格鲁肽（如Ozempic）可能通过非减重机制逆转骨关节炎软骨损伤；48小时纯燕麦饮食可使坏胆固醇降低10%并持续六周；一种鼻腔喷雾通用疫苗在动物实验中保护小鼠免受多种病毒、细菌和过敏原侵袭；万艾他被列为阿尔茨海默病药物再利用的最有前景候选之一；对超级老人脑部尸检发现他们产生更多新神经元，揭示认知长寿的潜在秘密。

日本首相高市早苗透露自己在工作日经常只睡0到3小时，并表示最近连续睡5小时感觉很不寻常。她的言论引发了关于严重睡眠不足对健康影响的广泛讨论。医学专家指出，长期只睡几小时绝非无害，从注意力下降、情绪不稳定到心脏病风险增加，慢性睡眠不足会逐渐影响身体的几乎所有系统。文章深入探讨了睡眠不足对大脑功能与决策能力的潜在危害，以及日本“过劳死”文化背景下领导人的健康风险。

本文采访了东北俄亥俄医科大学（NEOMED）教授杰西卡·费雷尔，探讨夏令时时间调整对人体健康的影响。费雷尔指出，春季调快时钟会引发困倦、睡眠剥夺效应，并增加心脏病、中风、交通事故等风险。她解释了昼夜节律如何被人工时间改变打乱，强调标准时间更符合人体自然节律，而永久实行夏令时可能是个糟糕的主意。研究还涉及睡眠剥夺与阿尔茨海默病、代谢疾病的关联。

许多人认为阿尔茨海默病和痴呆症是衰老的结果，但事实上只有25%相关，其余75%源于未解决的童年创伤而非年龄增长。童年创伤会导致自我分裂为真实自我和虚假自我，并引起慢性压力、皮质醇水平升高，从而损害大脑海马体、导致杏仁核过度活跃、前额叶功能障碍、神经炎症及痴呆风险增加（创伤后应激障碍患者痴呆风险高61%）。文章详细阐述了创伤如何通过生物机制导致大脑衰退，介绍了阿尔茨海默病的病理特征（β-淀粉样斑块和tau蛋白缠结），并指出中年期认知下降与未愈合创伤的关联。同时提供了可逆性和缓解措施，包括以创伤为重点的心理治疗（如眼动脱敏与再加工、认知行为疗法、叙事疗法）、认知与生活方式干预（认知康复、神经反馈、体育锻炼、社交连接）、医疗管理（2026年新药如lecanemab和donanemab）以及饮食建议（绿叶蔬菜、浆果、B族维生素、欧米伽-3脂肪酸等）。

阿尔茨海默病在非白种人中更为常见，非裔美国人的患病率约为白种人的两倍，西班牙裔美国人为1.5倍，然而这些人群在阿尔茨海默病研究中普遍未被充分研究。神经退行性疾病精准医学实验室主导或参与了针对非裔美国人的遗传学研究，发现该人群的遗传风险变异可能与白种人不同。埃尔泰金-塔纳博士领导了佛罗里达非裔美国人阿尔茨海默病研究联盟，对非裔美国患者和对照组进行全外显子组测序，识别出可能增加该人群患病风险的遗传变异。实验室正扩展研究至更多参与者，并进行基因表达和血浆生物标志物分析，以寻找潜在治疗靶点或生物标志物，并计划将工作延伸至其他未被充分研究的人群，包括西班牙裔美国人。

本研究旨在评估老年脊柱畸形患者中术前认知障碍的患病率及其对术后结果的影响。共纳入82名接受择期脊柱手术的老年患者（平均年龄73.26岁），采用圣路易斯精神状态测试评估术前认知功能。结果发现，70%的患者存在基线认知障碍（57例）。认知障碍组术后并发症发生率更高（39% vs. 20%），谵妄发生率更高（20% vs. 8%），出院后转入专业护理或急性康复机构的比例更高（54% vs. 30%）。住院时间和30天再入院率两组相似。研究结论认为，认知障碍在老年脊柱畸形手术患者中非常普遍，术前认知评估应纳入常规术前检查，以优化患者预后。

本文通过回顾性分析428例前循环动脉瘤患者临床数据，系统探讨了未破裂颅内前循环动脉瘤夹闭术后发生颅内感染（ICI）的危险因素。研究发现，高体重指数（BMI）、糖尿病、手术时间长、术中失血量大以及术后脑脊液漏是ICI的独立危险因素。基于这些因素构建的列线图预测模型展现出高预测准确性（AUC=0.8756），可帮助临床医生在围手术期有效评估感染风险。

一项新研究发现，食用鸡蛋、牛肉等食物后血液中产生的一种化合物与心房颤动风险升高70%有关，该疾病可导致心力衰竭和中风。美国克利夫兰诊所的研究人员分析了5000人的血样，发现高水平的氧化三甲胺（TMAO）与房颤显著相关。动物实验进一步证实，提高TMAO水平的饮食会加速房颤发生。研究提示未来可通过调整饮食或抑制肠道细菌来预防这一疾病，英国目前约150万人受房颤影响，约40%的患者可能在一生中发展为心力衰竭。

一项发表于《临床研究杂志》的新研究发现，血液中氧化三甲胺（TMAO）水平较高的人，患房颤（一种可导致中风和心力衰竭的危险心律问题）的几率比水平最低的人高出70%。TMAO是人体在消化蛋黄、牛肉等食物后释放的化合物。该研究还通过小鼠实验证实，高TMAO饮食会加速房颤发生，并提示未来或可通过阻断肠道细菌生成TMAO来治疗此病。英国有约150万房颤患者，其中风风险是常人的5倍。

一项新研究表明，食用鸡蛋等食物可能增加患心房颤动的风险，这种危险的心律失常会引发致命中风。研究人员发现，人体血液中一种名为三甲胺N-氧化物（TMAO）的化合物水平与房颤风险密切相关。该化合物在消化牛肉、蛋黄等常见食物时产生。研究分析了5000名美国人的血液数据，发现TMAO水平高的人群患房颤的几率比水平低的人群高出70%，即便考虑到年龄、高血压和肥胖等因素。实验还显示，喂食高TMAO饮食的小鼠比正常饮食的小鼠更早出现房颤。研究人员提出，未来或可通过抑制肠道细菌产生TMAO来预防房颤。