环球医讯

英国国家医疗服务体系（NHS）推荐两种新型诊断测试EndoSure和Endotest，可用于快速、无创地诊断子宫内膜异位症，该疾病影响约十分之一育龄女性，传统诊断需依靠腹腔镜手术。新测试能显著缩短患者7至10年的诊断延迟，减少不必要手术，帮助更早开始治疗，改善长期健康结局和生活质量，同时减轻医院手术室压力，提升整体医疗效率。

加州大学旧金山分校的研究人员开发了一种新型多视图深度神经网络架构，能够同时从超声心动图的多个二维视图中提取信息，显著提高了对左心室和右心室异常、舒张功能障碍及瓣膜反流等三种心脏疾病的诊断准确性。与传统单视图方法相比，该多视图架构更好地捕捉了复杂的三维心脏解剖与生理学信息，代表了医学影像AI性能的重要进展。

一项由芝加哥安与罗伯特·H·卢里儿童医院琳达·洛克斯博士共同领导的开创性1/2a期临床试验显示，首款针对癫痫的基因调控疗法对于抗癫痫药物无效的德拉韦综合征患者是安全且耐受良好的。研究结果发表在《新英格兰医学杂志》上，显示患者癫痫发作显著减少，并在语言、运动和行为等其他症状上也有改善。开放标签扩展研究持续观察到疗效。该疗法直接针对德拉韦综合征的基因根源，通过增强正常SCN1A基因的功能来弥补突变基因的缺陷。目前正在进行3期双盲随机对照试验。

中非地区正在传播的新型埃博拉亚型——本迪布焦埃博拉，可能首次由果蝠直接传染给人类。刚果（金）已有至少204人死亡，约870人感染，世界卫生组织将威胁级别从“高”提升至“极高”。该亚型与以往主要流行株不同，现有疫苗、治疗和快速检测手段均对其无效，防控面临巨大挑战。疫情已蔓延至乌干达，并可能扩散至南苏丹。科学家正在紧急改造疫苗和药物，但距离临床试验仍需数月。刚果（金）东部地区因流离失所人口、脆弱医疗系统和多重传染病负担，使得疫情监控和应对困难重重。

一项2期临床试验显示，新型口服药物Icovamenib在12周治疗后可持续降低胰岛素缺乏的2型糖尿病患者的HbA1c，并改善胰岛素分泌，效果持续1年。该药物通过抑制menin蛋白改善β细胞功能，且在严重胰岛素缺乏患者中效果更显著，HbA1c降低1.2个百分点。同时，与GLP-1类药物联用也显示出协同作用。安全性方面，不良事件包括高血糖和腹泻，但总体可接受。

一项突破性研究显示，新型口服药物Daraxonrasib可将晚期胰腺癌患者的生存率提高一倍，中位生存期从化疗的6个月延长至13个月。该药物通过靶向“不可成药”的KRAS基因突变发挥作用，关闭导致癌症生长和扩散的开关。专家指出，这是胰腺癌治疗史上最令人兴奋的进展，并可能为其他KRAS相关癌症（如结直肠癌、肺癌和卵巢癌）的靶向治疗开辟新途径。目前该药物正在等待美国食品药品监督管理局的批准，预计将在未来几个月内完成审评。

一项三期随机对照试验显示，新型口服非肽类GLP-1受体激动剂orforglipron与口服司美格鲁肽相比，在二甲双胍控制不佳的2型糖尿病患者中能更显著降低糖化血红蛋白水平和体重。研究比较了两种口服GLP-1药物的疗效与安全性，orforglipron在降糖和减重方面均表现出优越性，但胃肠道不良事件发生率更高。专家认为该药物有望成为新的治疗选择，但需平衡疗效与耐受性。本研究由礼来公司资助，结果在线发表于《柳叶刀》。

一项III期临床试验结果显示，多拉韦林与伊斯拉曲韦组成的每日一次双药方案，在初治HIV-1成人患者中达到与比克替拉韦/恩曲他滨/替诺福韦艾拉酚胺标准三联方案相似的病毒学抑制率（48周时低于50 copies/mL的比例分别为91.8%和90.6%），两组差异1.2%处于非劣效性边界内；该双药不含整合酶抑制剂，为对整合酶抑制剂耐药或有禁忌的患者提供了潜在新选择，同时安全性可接受，体重增加相似，但研究纳入女性比例偏低。

瑞典隆德大学领导的研究发现，将p-tau217与eMTBR-tau243两种血液标志物联合检测，可将阿尔茨海默病诊断的假阳性率从43%降至16%，准确率提升至约80%。该研究纳入572名认知障碍患者，通过分析血液中两种tau蛋白的异常形式，有效区分了早期病理改变与已发展为疾病的患者，并为临床提供了更可靠的筛查工具。研究结果发表于《柳叶刀神经病学》，并已在另一组美国参与者中得到验证。

世界卫生组织（WHO）发布2019年以来首次重大修订的痴呆症预防指南，更新内容包括将空气污染列为新风险因素，建议无营养缺乏症人群避免服用B族和E族维生素、Omega-3脂肪酸等补充剂，并强调为听力损失患者提供助听器以降低痴呆风险。指南指出，理论上消除空气污染可预防约3%的痴呆病例，而治疗听力损失可预防约7%的病例，同时重申了认知训练、保持社交活跃、体育锻炼、戒烟限酒等既有建议。