环球医讯

本文通过一例38岁女性患者，在新冠感染后出现持续疲劳，并被发现存在EBV再激活和未识别的霉菌暴露。通过全面的诊断和分阶段个体化治疗方案，针对真菌定植、氧化应激和免疫失调，患者实现了多系统恢复和生活质量改善。病例详细介绍了诊断过程、治疗干预和超过10个月的随访结果，强调了在复杂慢性疾病中识别潜在原因的重要性。

加州大学旧金山分校一项首创研究发现，新冠住院患者仅使用一天阿奇霉素就会在呼吸道中引发抗生素耐药性，这种改变在一天内即可检测到，并持续超过一周。研究追踪了2020年5月至2021年3月间20多家美国医院的1164名新冠患者，比较了使用阿奇霉素、未使用抗生素和使用其他抗生素的患者，发现阿奇霉素改变了上呼吸道微生物组成，使某些有害菌更常见。该研究于3月16日发表在《自然·微生物学》期刊，部分由美国国家过敏与传染病研究所资助，强调了不当抗生素使用的即时和可测量的生物后果。

本文探讨了2017年国际益生菌和益生元科学协会(ISAPP)发布的新共识定义对益生元概念的影响。该定义将益生元扩展为“被宿主微生物选择性利用并带来健康益处的底物”，不再局限于双歧杆菌和乳杆菌，还包括其他潜在的促进健康的微生物属。文章通过采访该定义的主要提出者之一格伦·R·吉布森教授，分析了新定义如何延续并扩展了以往的研究线索，并强调了益生元在临床预防和治疗中的安全性和有效性，为临床医生提供了实用的指导建议。

一项基于英国生物银行21.5万余名中年参与者的研究发现，神经质人格特质与血液中欧米伽-3脂肪酸水平降低相关，进而导致脑部血管损伤和认知衰退风险升高。研究通过核磁共振波谱法分析了249种代谢物，发现神经质得分高者HDL和欧米伽-3水平较低，而VLDL、甘油三酯和欧米伽-6水平较高。孟德尔随机化分析提示神经质直接导致欧米伽-3减少，进而增加脑白质损伤。该结果强调饮食干预可能有助于降低神经质人群的痴呆风险，但研究存在局限性，如代谢筛查平台偏重脂蛋白、痴呆病例记录不完整等。未来需要更详细的饮食评估和更广泛的代谢筛查来验证因果链。

一项最新公共卫生研究发现，日常生活中常见的空气污染物（如来自塑料、汽车尾气和清洁用品的挥发性有机化合物）的暴露水平，与成年人产生自杀念头之间存在正向关联。研究人员分析了2005年至2020年间近7000名美国成年人的数据，发现尿液中有害化学物质代谢物水平最高的人群，报告自杀念头的比例也更高。其中，一种名为CYMA的丙烯腈代谢物与自杀念头关联最为显著，但其背后的生物学机制尚不明确，可能涉及体内关键抗氧化剂谷胱甘肽的耗竭。该研究为理解环境污染对心理健康的潜在影响提供了新视角，但仍需进一步研究以确认因果关系。

一项针对21万多名中年英国成年人的大规模研究发现，神经质人格特质与血液中omega-3脂肪酸水平较低相关，进而导致脑部血管损伤和更高的认知衰退风险。研究通过代谢组学分析揭示了神经质通过影响脂肪酸代谢间接增加痴呆风险的潜在机制，并利用孟德尔随机化方法支持了因果推断，为通过饮食干预降低神经质人群痴呆风险提供了新思路。

世界卫生组织估计全球有5亿至10亿人缺硒，瓦赫宁根大学与都灵大学合作绘制了植物硒代谢图谱，详细描述了植物如何吸收和加工硒，为通过生物强化开发富硒作物、解决人类硒缺乏问题奠定基础，研究还揭示了硒代谢与硫代谢的相互关联。

美国医疗保险（Medicare）将从7月1日起启动一项为期18个月的临时试点计划，为部分受益人每月50美元共付额提供GLP-1减肥药物。明尼苏达大学医学院的卡罗琳·布拉曼特博士在访谈中讨论了这一政策转变的意义，指出肥胖是一种复杂的慢性疾病，而新计划有助于个性化用药、减少副作用，并可能推动其他保险公司跟进覆盖，从而降低长期医疗成本。

一项发表在《Cell Stem Cell》上的2b期临床试验显示，由年轻供体骨髓制成的干细胞疗法Laromestrocel（又称Lomecel-B）单次注射可显著改善70-85岁老年虚弱患者的体力和活动能力。9个月后，近三分之一的患者虚弱状态得到逆转，步行距离相比安慰剂组最多增加63.4米，且效果呈剂量依赖性。研究聚焦于慢性炎症、血管功能障碍和自体干细胞减少三大衰老机制，为目前尚无有效药物的老年虚弱症提供了全新治疗希望。

新世界螺旋蝇病例在美国已超过10例，涉及得克萨斯州和新墨西哥州，政府扩大隔离区、推出免费培训课程并授权宠物紧急用药，宠物主需警惕伤口感染，报告疑似病例以控制传播扩散。