服用阿奇霉素仅一天就会在呼吸道中引发抗生素耐药性,这是加州大学旧金山分校(UC San Francisco)科学家首次对新冠住院患者微生物组变化进行的同类研究。
阿奇霉素是世界上最广泛使用的抗生素之一,对治疗某些类型的细菌感染(如链球菌性咽喉炎、肺炎和性传播疾病)至关重要。但它对病毒无效。
疫情初期,阿奇霉素被广泛使用,因为一些小型研究提示它可能具有治疗益处。后来的随机临床试验表明它无效,但该药物仍继续被开给呼吸道疾病患者。
“多年来我们一直知道抗生素不治疗病毒感染,但这些结果令人震惊,”医学博士、哲学博士查兹·兰吉利尔(Chaz Langelier)说,“我们在一天内就能看到呼吸道中耐药基因被激活,这告诉我们不必要抗生素使用的后果不是理论或长期的,而是即时、可测量且生物上真实的。”
研究结果于3月16日发表在《自然·微生物学》(Nature Microbiology)上,这是一项多中心基因组研究,部分由美国国家过敏与传染病研究所(NIAID)资助。
研究人员跟踪了2020年5月至2021年3月间(新冠疫苗广泛接种前)在20多家美国医院住院的1164名新冠患者。
他们比较了接受阿奇霉素治疗的患者、未接受任何抗生素的患者以及接受其他抗生素的患者。
阿奇霉素改变了上气道中的微生物组成。一些通常无害的细菌减少了,而潜在有害的细菌变得更常见。这些变化持续了一周多。
接下来,研究人员将研究其他广泛使用的抗生素(如阿莫西林和头孢曲松)在住院患者中是否表现出类似效果。
**作者:**与加州大学旧金山分校和/或陈·扎克伯格生物中心(Chan Zuckerberg Biohub)相关的其他作者包括共同第一作者阿比盖尔·格拉斯科克(Abigail Glascock)博士,以及共同作者黄文范(Hoang Van Phan)博士、艾米丽·C·莱登(Emily C. Lydon)医学博士、卡罗琳·S·卡尔菲(Carolyn S. Calfee)医学博士、约翰·格林兰(John Greenland)医学博士、大卫·J·厄尔(David J. Erle)医学博士和维多利亚·T·朱(Victoria T. Chu)医学博士。其他作者隶属于德克萨斯大学奥斯汀分校、加州大学洛杉矶分校、休斯顿贝勒医学院、波士顿布莱根妇女医院、凯斯西储大学和克利夫兰大学医院、费城德雷塞尔大学和塔楼健康医院、斯坦福大学医学院、纽约市西奈山伊坎医学院、俄克拉荷马大学健康科学中心、俄勒冈州波特兰的俄勒冈健康与科学大学、亚利桑那大学图森分校、佛罗里达大学盖恩斯维尔分校、耶鲁大学医学院和耶鲁大学公共卫生学院、麻省剑桥的麻省理工学院布罗德研究所和哈佛医学院、美国国家过敏与传染病研究所(NIH)、拉霍亚免疫学研究所、波士顿儿童医院精准疫苗项目、波士顿儿童医院、奥地利维也纳医科大学、亚特兰大埃默里大学医学院和西雅图华盛顿大学。
**资助与披露:**本研究由以下美国国立卫生研究院(NIH)资助项目提供资金:(5R01AI135803-03、5U19AI118608-04、5U19AI128910-04、4U19AI090023-11、4U19AI118610-06、R01AI145835-01A1S1、5U19AI062629-17、5U19AI057229-17、5U19AI125357-05、5U19AI128913-03、3U19AI077439-13、5U54AI142766-03、5R01AI104870-07、3U19AI089992-09、3U19AI128913-03、5T32DA018926-18和K0826161611);NIAID、NIH(3U19AI1289130、U19AI128913-04S1、R01AI122220和1K23AI185326-01);NCATS(UM1TR004528)和美国国家科学基金会(DMS2310836)。资助来源未直接参与研究的设计、分析或论文批准。更多披露信息请参阅研究论文。
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