将颈部手术与强化语言治疗相结合，相比仅进行强化语言治疗，能够更显著地改善中风患者在卒中后的沟通能力。这是《英国医学杂志》(The BMJ) 今天发表的一项临床试验得出的结论。
试验结果表明，手术后立即出现了改善效果，并未出现长期严重不良事件或持续不适，同时患者在六个月内报告了生活质量的提升和中风后抑郁症状的缓解。
中风是导致失语症（包括言语、理解、阅读和书写问题）的最常见原因。超过60%的患者在一年内受到影响，称为慢性中风后失语症。
强化语言和言语治疗 (iSLT) 是慢性中风后失语症的标准治疗方法，但尚不清楚结合一种名为C7神经切断术（NC7）的颈部手术与iSLT是否可能更有效。
为了验证这一点，中国研究人员确定了50名年龄在40至65岁之间的患者，这些患者在左侧大脑（负责语言功能）因单次中风影响后的一年多时间内，表现出失语症和右臂肌肉僵硬（痉挛）的症状。
所有参与者在中风前均能流利讲中文，他们被随机分配接受手术加3周iSLT（干预组）或仅接受3周iSLT（对照组）。
主要观察指标是波士顿命名测试 (BNT) 分数的变化（即命名日常物品绘图的能力），分别在第3天、第1个月和第6个月进行评估。其他指标包括失语症严重程度的变化以及患者报告的生活质量和抑郁情况。
结果显示，干预组在所有测量结果上均显示出统计学上的显著改善，优于对照组。
在第1个月时，干预组BNT分数平均增加了11.16分，而对照组增加了2.72分（差异为8.44分）。这种语言功能的改善在6个月时保持稳定（差异为8.26分）。
此外，干预组失语症严重程度的改善也优于对照组（第1个月差异为7.06分），患者报告的日常生活能力和中风后抑郁症状显著改善。
在6个月内未报告任何与手术或程序相关的严重不良事件。
作者承认，参与者的年龄相对较轻，以男性为主，且均为母语为中文的人群，这限制了研究结果的普遍性，并表示需要延长随访研究来验证患者在更长时间内的表现。
然而，他们得出结论认为，“C7神经切断术加3周强化语言治疗相较于单独使用强化语言治疗，是治疗慢性中风后失语症的更优方法”，并且“可以改善患者日常生活质量并缓解中风后抑郁”。
泰国神经学研究所的Supattana Chatromyen在相关社论中表示，这项试验是一个有趣的进步。
然而，她提醒仍需谨慎，但如果进一步证据支持这些发现，它们似乎为符合特定条件的慢性中风患者提供了希望。
“尽管强化语言治疗仍然是失语症治疗的核心，但C7神经切断术未来可能成为经过精心筛选的个体的潜在辅助选择。”她写道：“这项研究应激发更多科学研究，并对慢性中风康复模式和政策进行批判性重新评估，促进对长期恢复采取更加乐观和积极的态度。”
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