一项发表在《神经病学》杂志上的新研究表明,肾功能下降的人血液中阿尔茨海默病相关蛋白水平往往较高。
然而,这并不意味着他们更有可能发展为痴呆症。这些发现帮助医生更好地理解肾脏健康如何影响阿尔茨海默病的检测结果,以及为何在解读这些检测时考虑肾功能至关重要。
肾脏负责过滤血液中的废物和毒素,这些物质随后通过尿液排出体外。当肾功能下降时,废物可能在血液中积累。本研究探讨了这是否也适用于血液中循环的阿尔茨海默病相关蛋白。
该研究由瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡学院的弗朗西斯卡·加斯帕里尼博士领导。她的团队研究了2279名平均年龄为72岁、研究开始时无痴呆症的成年人。参与者完成了多种测试,包括测量肾功能和几种阿尔茨海默病生物标志物的血液检测。
这些生物标志物包括常与阿尔茨海默病相关的蛋白质,如tau蛋白、β-淀粉样蛋白、神经丝轻链蛋白和胶质纤维酸性蛋白。参与者还进行了记忆测试……
在约八年的随访中,1722名肾功能健康者中有221人发展为痴呆症。相比之下,557名肾功能受损者中有141人发展为痴呆症。
当研究人员更仔细地分析数据时,发现肾功能下降的人血液中大多数阿尔茨海默病生物标志物水平较高。即使在研究期间未发展为痴呆症的参与者中,这一现象也成立。
重要的是,在调整年龄、性别和阿尔茨海默病已知遗传风险因素(称为APOE ε4)后,研究人员仍未发现肾功能不佳与痴呆症风险增加之间存在直接联系。
然而,研究确实发现了一些值得注意的现象。在那些已经具有高水平特定脑相关蛋白(称为神经丝轻链蛋白)的人群中,肾功能下降者发展为痴呆症的风险几乎是肾功能健康者的两倍。
这表明,对于已有脑部变化生物学迹象的人,肾功能不佳可能会加速痴呆症的出现。
加斯帕里尼博士解释说,医生在评估阿尔茨海默病血液检测时应密切关注肾脏健康。生物标志物水平高且肾功能不佳的人可能需要更密切的监测,因为他们可能面临认知问题更快进展的风险。
研究人员指出了几点局限性。例如,他们只测量了一次阿尔茨海默病生物标志物,因此无法跟踪这些水平随时间的变化。此外,大多数参与者受教育程度高且居住在瑞典城市地区,这意味着研究结果可能不适用于更多样化或农村人口。
尽管如此,本研究为该领域增添了重要知识。它表明肾脏健康可能会影响阿尔茨海默病检测结果,即使它并不直接增加患病风险。
对医生而言,这意味着在使用血液检测预测阿尔茨海默病风险或进展时,应考虑肾功能。对患者而言,这是对我们身体系统如何深度相连的提醒——照顾好一个器官可能有助于保护其他器官。
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