等待数周才能获得一次常规续药，是一种安静而混乱的体验。处方用完了，预约还在几周后，原本稳定的状况突然变得不再稳定。现在，犹他州的一项新试点试图将这一等待时间缩短到几分钟，据《纽约邮报》报道。
本月开始，远程精神病学公司Legion Health推出了一款AI工具，可以处理某些精神健康处方的续药。该服务每月收费20美元，仅限于符合条件的犹他州患者，并专注于解决一个狭窄的问题：防止稳定患者从医疗服务缝隙中滑落。
针对非常真实的瓶颈的精准修复
Legion Health成立于2021年，由普林斯顿大学同学Yash Patel、Arthur MacWaters和Daniel Wilson共同创立，他们将此定位为一项有针对性的解决方案，而非全面的医疗改革。
AI不进行诊断，不开新药，也不调整剂量。相反，它处理的是已经由人类临床医生开具的低风险维持药物的续方，据《邮报》报道，这包括常见的治疗药物，如SSRIs、安非他酮、曲唑酮和米氮平。
在批准续药之前，系统会进行一项简短的安全检查，寻找副作用、药物相互作用以及自杀倾向或躁狂等危险信号。如果发现任何异常，案例会立即转给人类临床医生。患者也可以随时要求人工审核。
该试点分阶段推出：前250个处方需要医生完全批准；接下来的1000个处方在事后进行审核；此后，系统在持续审计和报告下独立运行。
为什么会有这样的尝试
该试点基于一个简单的现实：美国的精神健康护理渠道已经非常紧张。
新精神病学预约的中位等待时间约为67天，即使是远程精神病学也平均需要约43天。与此同时，全国数千个地区缺乏足够的精神健康提供者，导致数百万人无法获得及时护理。
还有成本问题。共付额、免赔额和行政障碍常常导致患者延迟或完全跳过续药。据估计，40%到50%的患者没有持续按处方服用精神科药物，增加了复发和住院的风险。
通过仅关注稳定患者的常规续药，Legion试图在不完全取代临床医生的情况下，消除最常见的摩擦点之一，据《邮报》报道。
AI在医疗中的更大赌注
MacWaters告诉《邮报》，长期目标是“构建‘AI医生’，不是作为能做所有事情的黑盒，而是作为AI+医生+诊所的循环，能够安全、透明且规模化地处理特定的临床任务。”
他补充说：“广义的AI医生论点有可能成为整个地球上最有价值的领域之一。”MacWaters预测，“五年内，每个患者都将有AI为他们工作。”
目前，该公司强调，该试点并不是对医生的全面替代——而是一项集中努力，旨在消除压力系统中的一个明显瓶颈。
据《邮报》报道，犹他州已成为这一想法的试验场。该州的监管沙盒允许公司在监督下试用新技术，并要求进行审计、提高透明度和获得患者同意。
Legion的工具是该框架的一部分。它不是医生的替代品，而是一场实验，旨在测试AI能否安全地处理医疗中最重复、最高容量的环节之一。
这种区别很重要。
因为虽然承诺是更快的访问和更低的成本，但担忧也同样清晰。精神健康护理极其微妙，即使是常规病例也可能迅速发生变化。该试点的严格限制和监督旨在回答一个问题：AI究竟可以在哪里提供帮助，同时不越界？
目前，答案从小处开始：一次续药，一次两分钟的检查，以及希望更少的患者陷入预约之间的缝隙。
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