严重的脚踝疼痛促使杰隆·斯马特一年半前开始注射减肥药物。
48岁的斯马特体重285磅（约129公斤），在佐治亚州萨凡纳市从事餐饮工作。她说，长时间站立后，她的脚踝"肿得像足球一样"，走路一瘸一拐。骨科医生诊断她患有跟腱炎，建议她减重以缓解症状。斯马特开始服用品牌GLP-1类药物司美格鲁肽（Ozempic）。
最初，食欲抑制帮助她迅速减重。
"最初我什么都没改变就减掉了30磅（约13.6公斤）"，斯马特说。但随后她发现自己无法继续减重。
GLP-1类药物已迅速成为美国最受欢迎的减肥药物之一。根据健康信息非营利组织KFF（包含KFF健康新闻）的研究，近五分之一的人曾服用过此类药物。但医生表示，要长期实现减肥目标，仅靠定期注射是不够的。
以下是需要注意的要点。
传统减肥和健康原则仍然适用
规律运动、明智的食物选择、充足的睡眠——这些基本的健康生活方式不仅有助于你在使用减肥药物时减重，还能帮助你保持减重成果，密歇根州萨吉诺市一家诊所的肥胖医学医师达菲娜·艾伦表示。例如，有些人发现服用GLP-1类药物后食量减少，"但他们没有通过锻炼改善健康，也没有提高饮食质量，"艾伦说。减重之路还受到激素、新陈代谢和遗传因素的影响。
在司美格鲁肽的减重效果达到平台期后，斯马特意识到她也需要开始运动。"我现在每周六天去健身房，"她说，"我的体重从285磅降到了175磅（约79公斤）"。她脚踝的肿胀和疼痛也随之消失。
心理健康同样重要
艾伦表示，身心紧密相连，食物和身体形象可能引发强烈的情感反应。"我可以告诉你，我帮助一些患者减掉了50磅甚至100磅，但他们照镜子时仍然不开心。"
关键是在过程中寻求心理健康帮助，纳什维尔田纳西州执业的内科医生杰拉尔德·奥努奥哈表示。"确保你与家人或持证专业人士谈论你的问题，我认为这大有帮助，"他说。
与医生合作，密切监测用药剂量
奥努奥哈表示，如果人们过快增加GLP-1类药物剂量或不遵循推荐的用药计划，可能会遇到严重问题。他见过因胰腺炎、胆结石或急性肾损伤而住院的患者。"我总是询问服用GLP-1类药物的患者：他们已经服用了多久？他们是否遵守医嘱？因为这些因素决定了你是否会出现并发症，"他说。
艾伦表示，部分问题在于，通过在线药店或网站，GLP-1类药物相对容易获取——而且通常便宜得多——但这些提供商可能不会向患者解释用药剂量或副作用。"他们可能会在网上找到一家随机公司，将药物寄送到家中，甚至不知道自己服用的药物剂量，或者该药物对他们患有特定健康状况是否安全，"她说。
政策与人群
GLP-1类药物可能价格昂贵，大多数保险计划——无论是公共还是私人——都不涵盖用于减肥的此类药物。覆盖6900万美国人的政府项目医疗补助(Medicaid)为糖尿病等医学上认可的疾病提供GLP-1类药物，但只有约十几个州的医疗补助计划涵盖用于肥胖治疗的GLP-1类药物，据KFF报道。对于拥有联邦医疗保险(Medicare)的老年美国人，联邦政府计划从7月开始临时覆盖用于减肥的GLP-1类药物。
纳什维尔公共广播电台的凯瑟琳·鲁佩尔特对本报告有贡献。
HealthQ是记者卡拉·安东尼和布莱克·法默推出的健康系列，为难以理解的医疗保健系统提供易于理解的指南。这是纳什维尔公共广播电台与KFF健康新闻的合作项目。
KFF健康新闻是一家国家级新闻编辑室，专门报道深入的健康问题新闻，是KFF的核心运营项目之一——KFF是一个独立的健康政策研究、民调和新闻机构。
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