70岁及以上患者造血干细胞移植的结局
造血干细胞移植（HCT）为许多血液系统恶性肿瘤提供了潜在治愈或持久缓解的可能，但历史上由于发病率和死亡率风险，主要局限于年轻患者[1,2]。然而，老年移植受者群体日益增长，2023年异基因HCT（alloHCT）和自体HCT（autoHCT）受者中65岁及以上者分别占29%和37%[3]。这一扩展部分得益于减低强度预处理（RIC）方案，其移植相关死亡率（TRM）风险较低[4]，以及半相合供者的增加使用[5]。在现代移植背景下，关于70岁及以上患者HCT结局的数据有限。本研究的主要目的是评估70岁及以上HCT受者的总生存率（OS）。次要目的包括评估TRM、无进展生存期（PFS）、alloHCT受者中移植物抗宿主病（GVHD）的发生率以及无复发生存期（RFS）。
这项回顾性研究纳入了2011年1月1日至2020年12月31日期间在范德比尔特大学医学中心（VUMC）或退伍军人事务部田纳西河谷医疗系统接受HCT的259例年龄≥70岁的患者。经机构审查委员会批准，研究数据从电子健康记录中提取并去标识化。数据使用REDCap电子数据采集工具进行管理[6,7]。VUMC的所有患者除心脏淀粉样变性患者外，均按机构方案主要接受门诊HCT。疾病反应根据国际血液和骨髓移植研究中心（CIBMTR）报告标准进行描述。主要终点为OS，采用Kaplan-Meier生存曲线描述。进行Cox回归分析以评估预先选定的移植前特征（HCT-CI、既往治疗次数、诊断）与主要和次要结局之间的关联。
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