作为Reid Health的首席信息官，我亲眼见证了行政负担如何导致医护人员的职业倦怠并给医疗系统带来压力。我们知道用于临床文档的AI可以帮助解决这些问题，但选择合适的平台需要经过深思熟虑的逐步方法。最终，我们选择了实施Abridge，以下是我选择的原因。
作为CIO，我的使命不仅仅是将新技术引入我们的系统；而是要使我们的临床医生能够更好地为患者提供护理，并且可持续地进行，而不会因非临床工作带来的压力而导致职业倦怠。在Reid，我们说“朋友、家人和邻居照顾朋友、家人和邻居”，这包括我们的临床医生。
第一步：明确我们需要解决的问题
在探索解决方案之前，我们内部对挑战进行了统一：临床文档使医生加班；不断增加的职业倦怠率由行政负担引起；临床效率与计费和编码相关；以及在患者-医生会诊期间的干扰。
家庭医生Annuradha Bhandari博士告诉我：“在我的职业生涯中，有段时间我对花费在临床文档上的时间感到绝望和不知所措。虽然我还没有到职业倦怠的地步，但我确实问自己这种现状还能持续多久。”
她绝不是唯一表达这种情绪的临床医生。解决这一关键问题成为了我们的目标：减少下班后的工作；改善临床医生的工作生活平衡；并促进更好的患者互动。
明确问题和希望实现的结果是非常重要的。对我们来说，这些问题显而易见。
足踝外科医生Alisha Jones博士告诉我：“我非常沮丧，因为在我努力工作和照顾人们时，肩上承担着巨大的压力。我甚至会在周末把这些工作和挫败感带回家。”
第二步：理解AI能做什么以及应该做什么
我们专注于环境AI——一种旨在辅助临床医生而不是取代他们的技术。我们的目标不是自动化护理中的人际联系，而是消除妨碍这种联系的干扰。
该技术需要：
- 在会诊过程中无缝捕捉临床文档。
- 易于使用，对工作流程的干扰最小。
- 使临床医生能够完全专注于患者，而不是屏幕。
- 给临床医生更多的时间，让他们能够放松和充电。
家庭医学医师Daniel Wegg博士在我们采用AI之前告诉我：“我是我们小组的医疗主任，事实是，我们的医护人员正在挣扎。他们基本上是因为在家里做记录而感到疲惫不堪，倒在床上，然后第二天又重复这一切。根本没有生活的空间。”
AI的真正力量不在于取代专业技能，而在于增强它。AI应该让医生重新成为医生。
第三步：定义评估标准
一旦我们了解了临床文档AI可以提供的内容，我们建立了评估平台的标准，这些标准分为四个主要方面。
首先是易用性。基本上，临床医生多快可以有效地开始使用它？第二是工作流程的影响，主要是关于EHR集成的质量和深度。第三是准确性，这可能是最重要的因素；我们特别关注技术如何处理复杂的医学术语和多样化的患者需求。第四是支持，即供应商如何响应我们的反馈，适应我们的需求，并继续开发产品以进行持续改进。
我们还优先考虑那些能够展示可衡量结果的解决方案——节省时间、提高满意度和减少职业倦怠。
第四步：试点并收集实际反馈
我们在多个专科启动了试点，包括初级保健、心脏病学和急诊医学。经过仔细考虑，我们选择了Abridge进行试点，因为我们相信其功能符合我们的需求，并且从与成功团队的多次深入对话中得知，Abridge全力支持我们的探索和部署。在此阶段，我们仔细测量了时间节省、临床医生满意度和患者体验。我们使用了实施前后的科学验证调查问卷。
在整个过程中，我们始终听取一线临床医生的意见和担忧。
第五步：衡量结果并扩大规模
试点的结果解决了我们需要解决的问题，并且坦白说，让我们所有人都感到惊讶：
- 笔记时间减少了86%。
- 下班后文档工作减少了60%。
- 患者沟通周转速度提高了87%。
- 每月节省460,000分钟。
临床医生的反馈非常积极。
Jones博士说：“这是一个游戏规则改变者。在一个患者身上，我就彻底被说服了。我感到彻底的解脱。所有的挫败感都消失了。我不再带着愤怒进入周末。”
Bhandari博士说：“每一天都有人找到我，告诉我他们多么喜欢我们的AI，以及它如何帮助了他们个人。”
Wegg博士自1979年以来一直在执业，他有自己的做事方式，但在使用AI之前，他说：“你还记得你第一次骑自行车的感觉吗？我记得。那种感觉给了我自由。骑上我的自行车，几分钟内我就能去任何地方——任何我想去的地方。当我有了自行车，世界就是我的牡蛎。我在开始使用临床文档AI时也有同样的感觉。我可以放手去做，尽情飞翔。我可以自如地进行会诊，反应和互动，而不必不断记住每一个细节并将它们填入小框中。我可以让会诊自然流动。过去我总是花时间检查小框，现在再也不用这样做了。我只是和患者交谈，感觉非常好。”
这些结果和反馈给了我们信心，让我们超越试点，将解决方案扩展到整个组织。
值得一提的是，我们选择的AI平台在功能、易用性和供应商的支持方面都超出了我们的预期——所有专科、护理设置、工作流程和语言。例如，我们的许多患者讲多种南亚方言，而我们选择的平台对此都能无缝支持。
第六步：解决对AI的误解
在整个过程中，我们遇到了一些担忧，认为AI可能会取代人工输入或增加复杂性。但我们发现事实恰恰相反。AI并没有取代临床医生——它使他们能够在最高水平上工作。该平台直观易用，几乎不需要培训即可采用。
最后的想法：选择合适的技术很重要
在Reid Health，采用临床文档AI是一个游戏规则改变者。这不仅仅是为了提高效率，更是为了恢复医学的乐趣——临床医生重新与患者建立联系，并为自己和家人争取更多时间。
如果你正在评估临床文档的AI，请关注其对人的影响。正确的平台将与你的使命一致，减轻临床医生的负担，并改善患者的体验。
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