背景:在心血管疾病中,瓣膜性心脏病(VHD)导致的死亡率和发病率最高,仅次于冠心病、高血压和心力衰竭。在埃塞俄比亚,VHD占心血管疾病的40.5%。然而,现有的埃塞俄比亚研究仅关注风湿性病因对VHD的影响。因此,评估VHD风险因素的负担至关重要。本研究旨在探讨埃塞俄比亚圣保罗千年医疗学院(SPHMMC)成年心脏病人中VHD的患病率及其相关因素。
方法:本研究采用回顾性横断面设计,共纳入422名参与者的数据。数据从患者的病历记录中提取,并使用EpiData 4.6.0.2进行收集、清理和录入,随后导出至STATA 14进行分析。描述性统计用于总结特征,逻辑回归分析用于测量结果变量与独立变量之间的关联,显著性水平设定为p值<0.05,且计算95%置信区间(CI)和调整比值比(AOR)。模型拟合优度通过Hosmer-Lemeshow检验验证。
结果:最终分析保留了417例样本记录(占总样本的98.8%)。参与者的平均年龄(±标准差)为50.42 ± 0.62岁。研究人群中VHD的患病率为73例(17.51%;95% CI:14.13-21.47)。城市地区的VHD负担高于农村地区。心血管疾病家族史(AOR = 3.56,95% CI:1.76-7.12)、高血压病史(AOR = 2.83,95% CI:1.48-5.41)、甲状腺疾病(AOR = 3.59,95% CI:1.51-8.56)以及成人营养不良史(AOR = 4.93,95% CI:2.04-10.14)被确定为VHD的独立预测因子。
结论:研究人群中VHD的患病率较高。建议针对高危人群(如高血压患者及有心血管疾病家族史者)在初级保健中实施靶向超声心动图筛查,将VHD检测整合到现有的非传染性疾病项目中并扩大农村地区的覆盖范围,同时建立国家登记系统以指导治疗并追踪结果。
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