随着癌症疗法的不断改进并日益实现治愈或持续缓解，预防和管理癌症治疗对器官造成的损伤已成为首要关注点，这包括对心脏的损伤。明尼苏达州梅奥诊所心血管肿瘤学诊所的创始人兼主任、心脏病专家约尔格·赫尔曼医学博士表示。
在医生和研究人员致力于预防、诊断和治疗癌症疗法引起的心脏损伤的同时，他们也发现了癌症与心脏之间超出癌症治疗心脏效应的联系。赫尔曼博士分享了三个需要了解的关键点：
1. 存在"风险因素网络"
赫尔曼博士表示，癌症和心脏病有共同的风险因素，包括生活习惯。
他解释道："我们称之为风险因素网络。一些与生活方式相关的因素可能使患者同时面临癌症和心血管疾病的风险。吸烟就是一个典型例子。它会增加肺癌和其他癌症以及冠状动脉疾病、心脏病发作和外周动脉疾病的风险。"
他补充说，除了不吸烟外，您还可以通过达到健康体重、避免或适度饮酒、控制胆固醇（某些癌症治疗可能会恶化胆固醇水平）、保证充足睡眠以及采用富含水果和蔬菜的健康饮食来降低癌症和心脏病的风险。
赫尔曼博士表示，体育活动是另一个重要因素。研究表明，它可以在癌症治疗期间降低心脏损伤风险，帮助预防癌症复发并改善心血管健康结果。
他说："您满足的健康生活方式要素越多，您在心脏和癌症方面的健康前景就越好。您将降低这两种主要杀手的风险，并延长预期寿命。"
癌症和心脏病实际上可能互为风险因素。
赫尔曼博士表示："我们意识到，癌症和心脏病之间的关系是双向的。癌症本身除了癌症疗法外，还可能影响心血管系统，反之亦然。心力衰竭或其他心血管疾病的患者患癌症的风险更高。"
2. 在癌症治疗期间可采取多种措施降低对心脏的风险
赫尔曼博士表示，给予的治疗方式和方法可能影响心脏损伤的风险。例如，医疗团队可能会：
- 使用最大限度减少对健康组织伤害的治疗方法，如靶向治疗或质子束疗法。
- 错开某些化疗药物的使用，以便心脏在治疗之间有愈合的机会。
- 在化疗期间使用保护心脏的药物。
- 在放射治疗期间使用技术来屏蔽健康组织，例如通过体位调整和屏气来增加肿瘤与心脏之间的距离。
"这些屏蔽措施对成年和儿童癌症患者已经取得了长足进步，"他表示。
3. 人工智能和可穿戴设备是前景广阔的创新
赫尔曼博士的研究目标包括开发工具，在治疗前预测哪些人有较高风险因某些癌症疗法而造成心脏损伤。这将使患者及其护理团队能够在治疗方法上进行共同决策。
他和他的同事们还在研究修复化疗受损心脏的疗法，并开发更简单、更具成本效益的癌症疗法心血管副作用监测策略。赫尔曼博士表示，早期检测和干预可能会带来最佳结果。
他表示，可穿戴设备和人工智能(AI)的使用可能会有所帮助。例如，研究发现，将人工智能应用于心电图（测量心脏电活动的测试）可能有助于检测心脏功能的下降。
赫尔曼博士说："我们有兴趣进一步发展人工智能技术，并开发模拟，以显示不同疗法将如何影响特定患者。"
他表示，一些患者在癌症治疗后可能终身面临心脏病风险，但对他们余生进行超声心动图检查以观察心脏是不切实际的。提醒癌症幸存者及其护理团队注意心脏异常的可穿戴设备是另一个有前景的研究领域。
赫尔曼博士表示："我们在心血管肿瘤学方面已经取得了长足进步。我们对如何管理癌症疗法带来的心脏风险有了更好的理解。患者现在的状况比10年前要好得多。"
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