BBC《早安英国》节目驻场全科医生发出紧急警示:服用奥美拉唑者若出现特定症状须立即就医。英国国家医疗服务体系(NHS)医生潘纳姆特别强调长期用药者需谨慎,并指出定期健康检查的必要性。
英国约四分之一成年人受胃酸反流困扰,多数人一生中曾经历此症,尤其在摄入大量餐食后更为常见。长期受此不适困扰者常被处方奥美拉唑等质子泵抑制剂(PPIs)以控制症状。
潘纳姆医生作为NHS执业医师,同时担任BBC《早安英国》节目医疗顾问、健康媒体播音员及儿童读物作者。她在节目中向主持人盖辛·琼斯和海伦·斯克尔顿解释胃酸反流的成因:"胃酸在消化中扮演关键角色。胃顶部有道环状括约肌如同活板门,正常情况下能封闭胃内容物防止酸液逆流至食道。但若该括约肌因饱餐、饮酒或餐后立即平躺而松弛,胃酸便会反流引发灼烧感。"
当被问及常见疗法时,潘纳姆解释:"偶发症状可选用抗酸剂如盖胃平,它们能中和胃酸且按需使用。但若症状持续,常处方质子泵抑制剂如奥美拉唑或兰索拉唑,这类药物从源头抑制胃酸分泌,彻底改变了治疗方式。"
NHS医生对PPIs使用者发出严厉警告:"这些药物不可无必要或长期使用,必须定期复核。长期使用可能轻微增加低镁血症、维生素B12缺乏风险,并提升肠道感染概率,尤其是艰难梭菌感染(简称C. diff)。"
她着重强调长期用药者需常规体检:"我们肠道本有此菌群平衡存在,但PPIs可能打破平衡。若菌群过度增殖将导致持续性腹泻——这是危险警示信号。若突发腹泻或排便习惯改变,务必及时咨询医生,确保定期接受全科医生复核。"
海伦提问:"若药物有效人们往往持续使用对吧?"潘纳姆回应:"确实如此。有时问题已解决却仍在服药,因此必须定期复诊。"
质子泵抑制剂使用者就医频率指南
非处方服用奥美拉唑不得超过两周。若出现以下情况应立即就医:
- 症状14天后未改善
- 症状恶化
- 治疗结束四个月内复发
- 出现吞咽困难、呕血或黑便等警示症状
若全科医生处方长期使用,应密切监控。复诊频率需根据个人健康状况及风险因素安排,通常每6-12个月一次。使用奥美拉唑超一年者,定期体检对预防持久副作用至关重要。
需警惕的警示信号
低镁血症症状包括肌肉痉挛、疲劳、心律不齐,以及食欲减退、恶心和虚弱等普遍症状。严重缺乏可能导致麻木、刺痛感、性格改变、癫痫发作及心律异常。
维生素B12缺乏表现为疲劳、虚弱、面色苍白、舌部红肿疼痛,还可能引发神经症状如针刺感、平衡障碍、记忆力问题,以及气短、心悸和消化紊乱。
艰难梭菌感染症状为水样腹泻、腹痛痉挛、高热、恶心、食欲丧失及脱水。严重时可导致致命性肠道炎症。
诊断检测方案
海伦询问:"能否不用药物缓解症状?"潘纳姆医生指出:"若症状未通过自我管理缓解,务必咨询全科医生深入排查。需查明根本原因是否更严重疾病,例如检测幽门螺杆菌(该菌增加胃酸分泌)或安排胃镜检查。胃镜可探查胃部炎症、溃疡等潜在问题。"
潘纳姆透露NHS正在英格兰药房试点突破性检测:"新型'海绵绳检测法'通过口腔将附线胶囊送入胃部,胶囊展开后采集食道与胃部细胞样本,便于早期发现可能增加食道癌风险的细胞变化。若推广成功,将显著提升早期干预可能性。"
非药物缓解方案
潘纳姆建议:"药物虽有效,但日常生活方式调整作用巨大。首要措施是减少单餐食量——大餐会增加胃部压力导致括约肌松弛。餐后至少3-4小时避免平躺,因平卧时括约肌放松易致酸液反流。症状发作时用枕头垫高上半身,使胸部略高于腰部,切忌平躺。避免穿着紧身衣物,宽松着装能减轻胃部压力。"
"温和草本茶效果显著:洋甘菊茶与姜茶均有益处。薄荷茶虽缓解肠易激综合征,但会加重反流症状,应选用姜茶或洋甘菊茶。同时避免已知诱发食物,建议记录症状日记追踪诱因,就诊时提供给医生参考。体重管理也是关键改善因素。"
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