卡罗林斯卡学院的一项新研究表明,某些广泛使用的胃灼热药物可能与长期肾脏问题相关。研究人员对近30万名患者进行了长达15年的追踪,以探索这些药物如何影响肾脏和心脏健康。
奥美拉唑等质子泵抑制剂(PPIs)通常用于治疗反流和溃疡等酸相关疾病。尽管它们能有效保护胃部,但其长期安全性一直引发质疑。这项发表在《科学报告》上的研究,探讨了质子泵抑制剂是否与慢性肾病(CKD)、心血管事件及总体死亡率相关。
由临床科学、干预和技术系(CLINTEC)的费尔南多·塞奥内领导的研究团队,采用流程挖掘方法追踪疾病随时间的发展。该方法使他们能够可视化2007年至2020年间开始服用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂(另一种酸减少药物)患者的健康事件序列。
结果显示,使用质子泵抑制剂的人群比使用H2受体拮抗剂者更易发展为慢性肾病。虽然在考虑死亡作为竞争风险后,质子泵抑制剂使用与心脏问题之间未发现直接关联,但数据显示存在间接联系:质子泵抑制剂使用与肾脏疾病相关,进而增加了心血管并发症的风险。
研究还发现,质子泵抑制剂使用者的全因死亡率更高。研究人员认为,这可能部分归因于治疗开始时的较差健康状况以及肾脏疾病的后续发展。
"我们的研究表明,将疾病理解为动态过程而非静态终点,能够改变我们预测、预防和治疗疾病的方式。通过绘制真实世界中的疾病轨迹,我们希望为更明智的决策奠定基础,最终改善患者预后,"CLINTEC的博士生凯勒·陈表示。
该研究使用了斯德哥尔摩肌酐测量项目(SCREAM)的数据,该项目包含斯德哥尔摩地区居民的健康记录。研究人员调整了年龄、性别、肾功能、其他疾病和药物等因素。
尽管研究结果基于观察性数据,但作者希望未来的临床试验能帮助确认发现并指导质子泵抑制剂更安全的使用。
更多信息:凯勒·陈等人,《纵向轨迹揭示药物、心血管事件、慢性肾病与死亡率之间的复杂相互作用》,《科学报告》(2025)。DOI: 10.1038/s41598-025-23527-5
期刊信息:《科学报告》
由卡罗林斯卡学院提供
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