当白宫谈论医学时，医生和患者都会倾听。但这是否明智？
2025年9月22日，特朗普总统、卫生与公众服务部部长小罗伯特·F·肯尼迪及其他官员在白宫举办了一场活动，声称怀孕期间服用泰诺（美国对乙酰氨基酚通用名，英国称扑热息痛）会增加儿童患自闭症的风险。在同一活动中，一种名为亚叶酸钙的药物被宣传为自闭症治疗的潜在突破。
问题在于，最可靠的科学研究并不支持对乙酰氨基酚使用与后代自闭症发病率之间存在这种关联。特朗普总统及其团队挑选了看似支持这种关联的研究，却忽略了反对它的更强证据。至于亚叶酸钙，这种药物可以治疗一种称为脑叶酸缺乏症的疾病，但没有充分证据表明它能够帮助大多数自闭症或相关病症的儿童。
我和同事迈克尔·巴尼特想知道，这一事件是否可能单方面影响了美国的医疗实践。于是我们查阅了Epic数据库，该数据库现已覆盖美国大部分医疗体系。我们研究了白宫新闻发布会前后，孕妇在急诊科使用泰诺的频率。结果很明确，正如我们刚刚发表在医学期刊《柳叶刀》上的一篇新论文所报告的那样。
我们的发现：在急诊科，孕妇的泰诺使用量立即下降（而非孕妇女性则没有变化）。我们还研究了急诊科提供的另外两种治疗——阿片类药物和静脉输液。这些药物的使用频率没有变化。这意味着成千上万的女性在急诊科未接受疼痛或发烧治疗，很可能是因为她们无谓地感到恐惧。
我们认为这很不幸，因为在疼痛控制和退烧的选择中，泰诺是最安全的。令人难过的是，成千上万的人无缘无故地受苦。在某些时间点，泰诺处方量比平时下降了20%（总体而言，在研究期间——从9月底到12月初——下降了10%）。
我们还查看了数百万次儿科门诊就诊记录，以了解5至17岁儿童的亚叶酸钙处方率是否发生变化。影响巨大。在某些时间点，新亚叶酸钙处方量翻了一番以上，在整个研究期间，处方率比正常情况下预期的高出71%。在公众对健康、医学和科学的信任受到攻击的时代，很遗憾这么多家庭被误导，认为这种药物能奇迹般地改变自闭症儿童的生活。与此同时，亚叶酸钙出现了短缺，这带来了问题，因为亚叶酸钙是几种化疗方案的关键组成部分。
人们需要知道，高质量的研究通常需要数年甚至数十年才能惠及患者。但特朗普总统及其团队基于对该主题科学的误解，几乎在一夜之间就改变了医疗实践。归根结底，人们仍然向白宫寻求指导。本届政府本可利用这个机会推广最优质的科学——也许利用那个讲台来推广麻疹疫苗接种和其他可预防疾病的疫苗——而不是像现在这样。
杰里米·福斯特医生（医学博士）是波士顿一家繁忙医院的急诊医学医生，也是一位公共卫生研究员。关注他的Substack“内部医学”，并在Instagram和Threads上找到他：@jeremysamuelfaust。
这篇博文《白宫一番话如何在一夜之间改变了医疗实践》最初发表于凯蒂·库里奇媒体。
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