一项发表在《自然·科学报告》杂志上的新研究显示，高Life's Essential 8 (LE8) 评分与心血管死亡率降低90%、全因死亡率降低58%以及超重和肥胖人群的代谢功能障碍相关脂肪肝病（MAFLD）风险降低89%有关。
大约70%的超重或肥胖人群患有MAFLD，而总体人群中这一比例为25%。MAFLD是肥胖人群中最常见的肝脏疾病，可能导致更严重的肝脏疾病，如肝硬化、肝纤维化和非酒精性脂肪性肝炎（NASH）。美国心脏协会于2022年推出了新的心血管健康指数Life's Essential 8 (LE8)。
其前身LE7已经显示出对心血管和其他慢性疾病的预防效益，使其成为医疗系统初级预防的宝贵工具。这项研究调查了炎症和胰岛素抵抗在Life's Essential 8 (LE8) 与MAFLD、全因死亡率和心血管死亡率之间的关联中的中介作用。
该回顾性研究利用了2007年至2018年的全国健康和营养检查调查（NHANES）数据，包括6,885名超重和肥胖人群。LE8评分分为低、中、高三类。使用Cox比例风险模型和加权逻辑回归评估LE8、MAFLD和死亡率之间的关联。
在模型3中，最高LE8组的MAFLD患病率比最低组低89%（OR = 0.11）。其中72%的影响由HOMA-IR介导，而3-12%的影响由CRP、hs-CRP、SII和SIRI等炎症指标介导。Kaplan-Meier分析显示，较高的LE8评分与显著改善的生存率、全因死亡率降低58%和心血管死亡率降低90%相关。
5-17%的死亡影响由炎症指标介导。限制立方样条（RCS）曲线表明，LE8与MAFLD之间的关系是非线性的。在亚组中，LE8与年龄相互作用。SIRI预测死亡，而HOMA-IR准确预测MAFLD。较高的LE8评分降低了超重/肥胖人群的MAFLD和死亡风险。
总的来说，这些结果强调了旨在保持良好心血管健康的初级预防措施的重要性，这可以显著降低死亡风险和MAFLD的发病率，尤其是在超重或肥胖人群中。
来源：
张伟, 邹明, 梁静, 张丹, 周敏, 冯海, 唐春, 肖洁, 周庆, 杨威, 谭欣, 徐宇. (2025). 心血管健康与超重和肥胖成人MAFLD及死亡率的关系及其通过炎症和胰岛素抵抗的中介作用. 科学报告, 15(1), 18791.
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